咽門

即咽。咽為進入食管和氣管的門戶，為軟齶後部與舌根之間的腔。解剖上咽部分為三部分：鼻咽部(上咽部)、口咽部(中咽部)和下咽部。

基本介紹

• 中文名：咽門
• 外文名：Pharynx
• 科室：耳鼻喉

一、解剖結構

咽部的三個構成部分：

鼻咽範圍從顱底至軟齶頂，不屬消化管部分。鼻咽在咽峽處與口咽相鄰接，其腹側由軟齶分界，背側為第一頸椎體弓部上的咽後壁隆突。口咽範圍上為由齶的咽面至舌根部，下為舌骨平面。因此會厭谷屬口咽部分。舌的後部構成口咽的前緣而咽中縮肌以及部分咽下縮肌形成外側壁和後壁。舌骨大翼包括在咽側壁內。下咽部範圍由舌根部的會厭谷向尾側伸至咽食管段，中止在環咽肌的下緣而不包括短的咽食管段部分。在前方，喉通過喉口同咽部相連。在外側和後部，甲咽肌同環咽肌斜行部分交織在一起。

二、咽部吞咽運動

咽部吞咽順序可分為六階段。

1、吞咽前，食團限於口腔內。由於軟齶貼近舌的後部，而關閉口咽入口。吞咽開始，軟齶和舌骨中度抬起，吞咽期間整個喉部軟組織通道升高，活動是發生在由頸椎和顱底構成的骨性框架內。這些結構活塞樣運動的任何障礙均可導致吞咽困難。例如粘連可以限制同椎前筋膜相關的咽縮肌壁的活動，因而此縮肌壁不能參與咽部升高和蠕動收縮活動。

2、吞咽一開始，食團由於反覆有力的壓縮和由於舌的作用而沿硬齶向後移動。當食團通過口咽入口時，發生最初吞咽的不隨意反射。軟齶向上抬高並同輻輳的咽縮肌壁相接觸並關閉齶咽峽。舌的後部逼迫推進食團進入舌、軟齶和咽縮肌壁之間的咽部，咽部的下降蠕動波開始。舌骨和喉開始升高。舌骨達到最上和前方的位置，喉接近於舌骨。當喉上升及會厭向下傾斜時，喉前庭關閉。咽後壁的蠕動波經咽上縮肌和咽中縮肌下行收縮。軟齶仍然關閉著齶咽峽，但不再升高。喉仍然升高並關閉著。

3、經咽中縮肌的咽部收縮波運動輸運食團向下。由於咽壁、舌和軟齶相互靠近致口咽腔變窄。食團進入下咽部而且環咽括約肌開放。當軟齶、舌、喉和舌骨恢復靜止位置時，咽部氣道再開放。會厭彈回垂直位置，喉部氣道開放。咽食管段閉合致其靜止壓升高。食管內食團由於食管蠕動而被繼續輸運。

三、相關疾病與治療

1、慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎症，常為上呼吸道慢性炎症的一部分。該病多見於成年人，病程長，症狀頑固，不易治癒。

2、慢性咽炎的發病原因及可能誘因：不良飲食生活習慣因素、周圍鄰近器官感染因素、變態反應因素、全身慢性疾病因素、神經精神因素、生活、工作環境因素、局部放療損傷因素、職業因素等。

3、治療：①周圍鄰近器官感染治療，治療這些鄰近器官疾病也是治療慢性咽炎的一個重要環節，常用的治療有鼻竇開放術、鼻息肉切除術、鼻中隔偏曲矯正術、過敏性鼻炎脫敏治療、腺樣體切除、扁桃體切除術等。

②西醫西藥治療：抗過敏治療、質子泵抑制劑治療、艾司唑侖片治療、維生素補充治療、霧化吸入治療。

③物理治療：微波治療、雷射治療、低溫等離子消融治療。

4、預防：養成合理的飲食習慣，保持良好的心態，開朗的心情，加強體育鍛鍊，增強體質，改善生活及工作環境，即可大大減少慢性咽炎的發生。