咽結核

咽結核

咽結核是由結核菌引起的慢性全身性傳染病。各個器官可受累及,但以肺結核最為多見。咽結核多為肺結核病人痰中結核桿菌接觸損傷的咽部黏膜而發病,或由喉結核向上蔓延而來,也可發生於結核桿菌的血行播散。

基本介紹

  • 別稱:咽結核
  • 就診科室:耳鼻喉科
  • 常見發病部位:全身性
  • 常見病因:結核菌引起
疾病名稱,疾病分類,疾病概述,疾病描述,症狀體徵,疾病病因,病理生理,診斷檢查,治療方案,用藥安全,

疾病名稱

咽結核

疾病分類

耳鼻喉科

疾病概述

咽結核常因疼痛、吞咽困難,造成極度營養不良。咽結核一般分為急性粟粒型和慢性潰瘍型兩類。1.急性粟粒型咽結核 常繼發於活動性開放性肺結核或粟粒性肺結核。為全身免疫力不良的表現,也是嚴重肺結核的一種惡性併發症。病人體溫高,全身情況極差,咽痛劇烈,吞咽尤甚,常放射至耳部。病初起時,在黏膜下出現多數粟粒狀小結節,迅速潰爛形成邊緣不整齊的潰瘍,上覆灰黃色污穢分泌物。好發於軟齶、咽後壁和咽側壁。也可以發生於扁桃體及其他部位並常向口腔及喉部蔓延。2.慢性潰瘍型咽結核 發展較慢,除吞咽痛外,其他症狀不甚明顯。好發於咽齶弓及咽後壁,在蒼白水腫的黏膜上有局限性浸潤病變。繼而潰破形成淺表潰瘍,潰瘍可局限於一處或數處,邊緣不整齊,呈鼠咬狀,其上覆有灰黃色假膜。若有繼發感染,潰瘍發生死而深陷,形成潛行性邊緣。

疾病描述

鼻咽結核常表現為黏膜潰瘍或肉芽腫形成,患者可有鼻塞、流涕、聽力減退等,可於病理檢查中確診。口咽及喉咽結核主要有粟粒型或潰瘍型兩種,粟粒型咽結核常繼發於嚴重的肺結核(如粟粒型肺結核等)有明顯的全身中毒症狀,咽痛劇烈,可向耳部放射,嚴重影響吞咽。咽部黏膜蒼白,軟齶,齶弓或咽後壁等處可見多數散在的粟粒大結節,以後迅速發展為淺表潰瘍,邊緣不整齊,表面被覆污穢滲出物,潰瘍型咽結核好發於齶弓或咽後壁,一處或數處不等,發展較慢,潰瘍亦可向深部發展,致軟齶穿孔,齶弓或懸雍垂缺損,癒合後遺留疤痕性狹窄或畸形。齶扁桃體及腺樣體結核常無明顯症狀,屬隱性結核,多於病檢中發現,可能與飲用未消毒或消毒不嚴的牛奶有關(牛型結核菌),扁桃體結核常伴頸部結核性淋巴結炎,腺樣體結核合併頸後三角區淋巴結腫大者可能為原發性。

症狀體徵

鼻咽結核常表現為黏膜潰瘍或肉芽腫形成,患者可有鼻塞、流涕、聽力減退等,可於病理檢查中確診。口咽及喉咽結核主要有粟粒型或潰瘍型兩種,粟粒型咽結核常繼發於嚴重的肺結核(如粟粒型肺結核等)有明顯的全身中毒症狀,咽痛劇烈,可向耳部放射,嚴重影響吞咽。咽部黏膜蒼白,軟齶,齶弓或咽後壁等處可見多數散在的粟粒大結節,以後迅速發展為淺表潰瘍,邊緣不整齊,表面被覆污穢滲出物,潰瘍型咽結核好發於齶弓或咽後壁,一處或數處不等,發展較慢,潰瘍亦可向深部發展,致軟齶穿孔,齶弓或懸雍垂缺損,癒合後遺留疤痕性狹窄或畸形。齶扁桃體及腺樣體結核常無明顯症狀,屬隱性結核,多於病檢中發現,可能與飲用未消毒或消毒不嚴的牛奶有關(牛型結核菌),扁桃體結核常伴頸部結核性淋巴結炎,腺樣體結核合併頸後三角區淋巴結腫大者可能為原發性。

疾病病因

結核桿菌感染。

病理生理

鼻咽結核常表現為黏膜潰瘍或肉芽腫形成。口咽及喉咽結核主要有粟粒型或潰瘍型兩種,咽部黏膜蒼白,軟齶,齶弓或咽後壁等處可見多數散在的粟粒大結節,以後迅速發展為淺表潰瘍,邊緣不整齊,表面被覆污穢滲出物,潰瘍型咽結核好發於齶弓或咽後壁,一處或數處不等,發展較慢,潰瘍亦可向深部發展,致軟齶穿孔,齶弓或懸雍垂缺損,癒合後遺留疤痕性狹窄或畸形。

診斷檢查

病理檢查中確診。

治療方案

除全身抗癆藥物治療外,局部用利福平甘油塗布,因咽痛劇烈而不能進食時,飯前可用0.5%—1%地可因少量噴霧咽部,以暫時緩解疼痛,潰瘍面可用化學藥物(如三氯醋酸)燒灼。

用藥安全

春防風、防寒;夏防暑熱;秋防燥;冬防寒又防風。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們