耳鼻咽喉結核

疾病概述

耳鼻咽喉的結核可分為增殖型和滲出型兩大類。增殖型表現為結核性肉芽腫或尋常狼瘡，滲出型則表現為結核性潰瘍。臨床表現：1、鼻結核：病變多表現為局部淺表潰瘍，上有痂皮覆蓋，痂皮下為蒼白肉芽.嚴重者病變向深層發展，破壞軟骨，可致鼻中隔穿孔、鼻翼塌陷。2、咽結核：鼻咽結核常表現為黏膜潰瘍型兩種。咽痛劇烈，嚴重影響吞咽。潰瘍型咽結核好發於齶弓或咽後壁。3、喉結核按病理變化一般可分為浸潤型，潰瘍型和增生型3種。4、耳結核，可無耳痛，耳溢液，早期即可出現明顯的聽力下降，並迅速加重。初為傳導性，病變侵及內耳則為混合性或感音神經性聾。鼓室黏膜灰白，面神經管及迷路骨質如有破壞，則並發麵癱及眩暈。治療：以全身抗癆藥物為主，輔以適當的局部治療。1、鼻結核局部治療可用0.5%鏈黴素液滴鼻，30%三氯醋酸燒灼潰瘍創面等。2、咽結核除全身抗藥物治療外，局部用利福平甘油塗布。3、對喉結核應採取積極的全身抗癆治療，並注意支持療法和發聲休息。出現嚴重呼吸困難時應早期作氣管切開術。4、耳結核要注意早期套用抗癆藥物控制感染，並結合手術治療。

疾病分類

耳鼻喉科

疾病描述

耳鼻咽喉的結核可分為增殖型和滲出型兩大類。增殖型表現為結核性肉芽腫或尋常狼瘡，滲出型則表現為結核潰瘍，一般認為當機體抵抗地甚強，結核桿菌力較低時，結核損害則表現為狼瘡，狼瘡病變發展緩慢，預後一般較好，因甚少見。

症狀體徵

增殖型表現為結核性肉芽腫或尋常狼瘡，滲出型則表現為結核潰瘍，一般認為當機體抵抗地甚強，結核桿菌力較低時，結核損害則表現為狼瘡，狼瘡病變發展緩慢。

疾病病因

結核桿菌感染。

病理生理

增殖型表現為結核性肉芽腫或尋常狼瘡，滲出型則表現為結核潰瘍。

診斷檢查

主要診斷方法和塗片、刮片查找抗酸桿菌，活體組織檢查，結核桿菌培養及動物接種等。預後一般較好。

治療方案

以全身抗癆藥物為主，輔以適當的局部治療。1、鼻結核局部治療可用0.5%鏈黴素液滴鼻，30%三氯醋酸燒灼潰瘍創面等。2、咽結核除全身抗藥物治療外，局部用利福平甘油塗布。3、對喉結核應採取積極的全身抗癆治療，並注意支持療法和發聲休息。出現嚴重呼吸困難時應早期作氣管切開術。4、耳結核要注意早期套用抗癆藥物控制感染，並結合手術治療。

安全提示

飲食忌食：

1、不宜多吃菠菜。不宜吃酸味過濃的水果汁及辛辣、油炸及過熱的食品，以免誘發咯血。

2、儘量避免食用香、辣等調料，絕不能飲用含碳酸的飲料，以免二氧化碳產生過多，同時還要減少攝入含脂肪多的食物。

3、急性期咳嗽較重的病人，不宜吃涼性食物，或過辣、過甜的食品。

4、病人在疾病恢復期一般不限制碳水化合物的攝入，但脂肪的攝入不宜過多。

飲食宜食：