喉結核是耳鼻咽喉結核中之最常見者，由結核桿菌感染喉部所致。原發性喉結核少見，多繼發於肺結核。根據病理可分為浸潤型、潰瘍型、結核瘤型和軟骨膜型。喉結核病變好發部位依次是：杓間區、勺狀軟骨、聲帶、會厭、聲門下區，喉結核軟骨膜炎常見於會厭及勺狀軟骨。本病多見於20～30歲的青年男性，但隨著老年肺結核發病率的增加，喉結核的發病率傾向於中老年。喉結核的傳播途徑主要是接觸感染為主，其次是血行播散或淋巴轉移等途徑。
基本介紹
- 英文名稱：laryngeal tuberculosis
- 就診科室：耳鼻喉科
- 多發群體：20～30歲男性
- 常見病因：結核桿菌感染喉部所致
- 常見症狀：聲嘶、咳嗽、吞咽痛和咯血等
- 傳染性：有
- 傳播途徑：接觸感染
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
本病由結核桿菌感染喉部所致，原發性喉結核少見，多繼發於肺結核。
臨床表現
1.全身結核病史表現：可能有肺結核症狀（咳嗽、咳痰、咯血等）以及全身結核中毒症狀（消瘦、低熱、盜汗等）。
2.喉部結核表現：早期喉部灼熱感、乾燥感，聲嘶，咳嗽，咯血，喉痛。其中，喉痛明顯可能最有意義，咽痛可向耳部放射，晚期可出現呼吸困難。聲音嘶啞症狀開始較輕，以後逐漸加重，晚期可完全失聲。
檢查
1.細菌學檢查包括痰液塗片找抗酸桿菌，細菌學培養等。
2.胸部X線檢查或CT掃描。
3.喉鏡檢查時見黏膜腫脹，或充血，或蒼白，可有蟲蝕狀潰瘍，潰瘍底部為肉芽及白膜，會厭及杓會厭襞可增厚、水腫，腫脹增厚之會厭可因嚴重潰瘍的破壞而致部分缺損。
診斷
1.聲嘶開始較輕，以後逐漸加重，晚期可完全失聲。
2.喉痛說話及吞咽時加重，軟骨膜受累時疼痛尤劇。
3.吸入性呼吸困難喉部病變廣泛者，可因肉芽或增生性病變組織、以及黏膜水腫等引起喉阻塞。
4.喉鏡檢查時見黏膜腫脹，或充血，或蒼白，可有蟲蝕狀潰瘍，潰瘍底部為肉芽及白膜，會厭及杓會厭襞可增厚、水腫，腫脹增厚之會厭可因嚴重潰瘍的破壞而致部分缺損。
5.胸片可發現肺結核。
6.痰抗酸染色可見分枝桿菌，喉組織活檢可發現結核桿菌或朗罕細胞。
治療
針對原發病治療。此外，注意全身及喉部休息，減少說話，增加營養。
