咪喹莫特

咪喹莫特

咪喹莫特,屬咪唑喹啉類化合物。分子式: C14H16N4,是一個小分子免疫調節劑。其治療外生殖器/肛周疣的作用機制尚不清楚。本品不具有直接抗病毒活性,也不引起直接的、非特異的細胞溶解破壞作用。但臨床前研究提示本品可能通過誘導體內包括INF-α在內的細胞因子而產生抗病毒活性。這些發現的臨床相關性尚不清楚。

基本介紹

  • 藥品名稱:咪喹莫特
  • 外文名稱:Imiquimod
  • 用法用量:每周3次
  • 主要用藥禁忌:對咪喹莫特或賦形劑過敏者不宜用藥
  • 劑型:非製劑:原料藥
  • 藥品類型:化學藥品
  • 主要成分:咪喹莫特
  • 分子式:C14H16N4
基本信息,性狀,毒理研究,藥代動力學,用法用量,不良反應,禁忌症,注意事項,孕婦用藥,兒童用藥,藥物過量,規格,包裝,貯藏,有效期,批准文號,

基本信息

通用名:咪喹莫特
英文名:Imiquimod
漢語拼音:Mikuimote
本品的主要成份為:本品主要成份為咪喹莫特,其化學名為:1-異丁基-4-氨基-1H-咪唑並[4.5-c]喹啉。其化學結構式:
分子式: C14H16N4
分子量:240.31

性狀

本品為乳劑型基質的白色乳膏。

毒理研究

毒理學
大鼠和小鼠皮膚給藥,每周3次,連給4個月。大鼠0.5和2.5mg/kg可見體重下降,脾重量增加。局部皮膚刺激(嚴重紅斑、輕到中度水腫、脫皮、結痂)比在人身上觀察到的嚴重。組織病理學檢查可見上皮潰瘍和角化過度等上皮炎症,沒有觀察到無副反應的劑量。小鼠皮膚給藥4個月未見上述變化。小鼠0.4mg/kg(大約臨床人用劑量的2倍)是安全劑量。
致突試驗表明:沒有一個遺傳毒理學試驗發現咪喹莫特有誘變活性。
用大鼠所做的生殖毒性試驗結果顯示,不影響生殖。在哺乳期間動物的存活和生長都是正常的。不影響子代交配。在大鼠或家兔的致畸研究中,沒有發現咪喹莫特有致畸作用。

藥代動力學

沒有可以利用的皮膚給藥的藥代動力學資料。研究表明,局部套用5% 咪喹莫特乳劑,通過皮膚全身吸收很少。

用法用量

(1) 咪喹莫特每周3次(星期一、三、五或二、四、六),臨睡前用藥。在醫生指導下合理用藥以發揮本品的最大療效。建議用藥前和用藥後洗手。咪喹莫特多採用管狀(麗科傑)或多劑量包裝(明欣利迪),每管乳膏3g可塗抹面積為240平方厘米的疣體,避免過量使用本品,前一周使用儘量少,薄薄一層為宜。
(2) 睡前取適量咪喹莫特藥膏,均勻塗抹一薄層於疣體部位,輕輕按摩直到藥物完全吸收,並保留6-10小時,用藥部位不要封包。
(3) 在塗咪喹莫特藥膏後6-10小時請勿洗澡,6-10小時後,用清水和中性肥皂將藥物從疣體部位洗掉;
(4) 患者應持續使咪喹莫特藥膏,直到疣體完全清除,疣體最快2-4周清除,一般多在8-12周清除,用咪喹莫特藥最多不超過16周。
(5) 用咪喹莫特藥後局部有輕度紅斑者,可不必停咪喹莫特而持續使用;如患者感到全身不適或出現較為明顯的局部皮膚反應(如較明顯的的水腫、糜爛、疼痛等)時,應停用藥物數次,待反應減輕後再繼續用咪喹莫特。

不良反應

局部皮膚反應例如:紅斑糜爛、剝脫/剝落和水腫是很常見的。嚴重的皮膚反應一旦發生,用藥部位套用弱鹼肥皂和水將乳膏劑洗掉,皮膚反應恢復後可重新再用5%咪喹莫特乳膏劑。少數患者也有肌痛、流感樣症狀、頭痛、腹瀉等全身反應均為輕度和中度。

禁忌症

(1)對咪喹莫特或賦形劑過敏者;
(2)不推薦用於尿道、陰道內、子宮頸、直腸或肛門內的HPV感染;
(3)不推薦在其它藥物或外科治療後立即使用5% 咪喹莫特乳膏劑治療;也不推薦5% 咪喹莫特乳膏劑與其它治療外生殖器疣的藥配伍使用。

注意事項

(1)需要經醫生指導後使用。本品為外用藥,應避免與眼接觸。
(2)治療部位不需用繃帶等覆蓋。
(3)5%咪喹莫特乳膏劑可減弱保險套的避孕效果,因此在用藥時應避免性接觸。
(4)對於包皮過長的男病人,尚無推薦的治療方案,故不推薦這種病人使用。
(5)在用藥部位及周圍皮膚的反應,例如紅斑、剝脫/剝落、糜爛和水腫是很常見的。大部分皮膚反應是輕度和中度,嚴重的皮膚反應一旦發生應及時報告醫生。
(6)病人需知道,在治療期間新的疣有可能長出,因為5%乳膏劑不能治癒疣。大於75歲或小於18歲年齡範圍的人群沒有用藥經驗。

孕婦用藥

(1)不推薦孕婦套用本品。
(2)不知道局部套用咪喹莫特後乳汁中是否有藥物分泌,不推薦哺乳期婦女套用本品。

兒童用藥

沒有18歲以下患者用藥經驗。

藥物過量

人用5%咪喹莫特乳劑一般不可能過量,因為皮膚吸收非常少。動物實驗證實,家兔皮膚給藥致死劑量大於1600mg/m2。持續過量局部使用5%咪喹莫特乳劑,可引起嚴重的局部皮膚反應。臨床多次口服給藥劑量>200mg副作用為低血壓,低血壓只發生在口服或靜脈給藥。

規格

5%咪喹莫特乳膏,3g/盒
咪喹莫特

包裝

鋁箔包裝袋裝。

貯藏

低於25℃保存,避免冷凍。

有效期

有效期一年

批准文號

國藥準字H20031230 、國藥準字H20040285
明欣藥業有限責任公司 咪喹莫特乳膏袋裝250mg:12.5mg×4袋 =298元人民幣
湖北科益藥業股份有限公司 咪喹莫特乳膏管裝0.15g:3g 298元人民幣; 0.25g:5g 488元人民幣
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