周口市醫療保障局

機構改革

組建市醫療保障局。將市人力資源和社會保障局的城鄉居民基本醫療保險、職工醫療保險、生育保險職責，市發展和改革委員會的藥品和醫療服務價格管理職責，市民政局的醫療救助職責等整合，組建市醫療保障局，作為市政府工作部門。

（一）擬訂醫療保險、生育保險、離休人員醫療保障、移交政府安置的軍隊離退休幹部醫療保障、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準並組織實施。

（二）組織實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險制度改革方案。

（四）組織制定城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施支付標準，建立動態調整機制。

（五）組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）落實藥品、醫用耗材的招標採購政策並組織實施，加強藥品、醫用耗材招標採購平台建設。

（七）制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，組織落實和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

（九）完成市委、市政府交辦的其他任務。

（十）有關職責分工。

1.與周口市衛生健康委員會的有關職責分工。周口市衛生健康委員會、周口市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

2.與周口市人力資源社會保障局的有關職責分工。周口市人力資源社會保障局、周口市醫療保障局在全民參保登記計畫、社會保險服務平台建設、社會保障卡制發管理、套用服務方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，提高經辦服務效率。