叩診音

定義

叩診音的不同取決於被叩擊部位組織或器官的緻密度、彈性、含氣量及與體表的間距。

叩診音根據音響的頻率(高音者調高，低音者調低)、振幅(大者音響強，小者音響弱)和是否樂音(音律和諧)的不同，在臨床上分為清音、濁音、鼓音、實音、過清音五種。

1．清音(resonance)是正常肺部的叩診音。它是一種頻率約為100～128次/秒，振動持續時間較長，音響不甚一致的非樂性音。提示肺組織的彈性、含氣量、緻密度正常。

2．濁音(dulhless)是一種音調較高，音響較弱，振動持續時間較短的非樂性叩診音。除音響外，板指所感到的振動也較弱。當叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生，如叩擊心或肝被肺段邊緣所覆蓋的部分，或在病理狀態下如肺炎(肺組織含氣量減少)的叩診音。 ’

3．鼓音(tympany)如同擊鼓聲，是一種和諧的樂音，音響比清音更強，振動持續時間也較長，在叩擊含有大量氣體的空腔臟器時出現。正常情況下可見於胃泡區和腹部，病理情況下可見於肺內空洞、氣胸、氣腹等。

4．實音(flatness)是一種音調較濁音更高，音響更弱，振動持續時間更短的一種非樂性音，如叩擊心和肝等實質臟器所產生的音響。在病理狀態下可見於大量胸腔積液或肺實變等。

5．過清音(hyperresonance)介於鼓音與清音之間，是屬於鼓音範疇的一種變音，音調較清音低，音響較清音強，為一種類樂性音，正常成人是不會出現的一種病態叩擊音。臨床上常見於肺組織含氣量增多、彈性減弱時，如肺氣腫。正常兒童可叩出相對過清音。