肺和胸膜叩診是根據胸廓、肺組織的物理特性，叩擊時產生的不同音響，用以判斷肺部有無病變及其性質。叩診的方法包括直接叩診和間接叩診。間接叩診為常用叩診方法。
基本介紹
- 名稱：肺和胸膜叩診
- 所屬分類：特殊檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
清音為正常肺的叩診音，呈中低音調。
臨床意義
異常結果： (1) 濁音及實音：常見的病變包括： ① 肺組織的炎症、實變等含氣量減少的病變。如肺炎、肺結核、肺梗死、肺不張等。 ② 胸膜腔病變，如胸腔積液、胸膜增厚。 ③ 胸壁疾患，如胸壁水腫或胸壁腫瘤。 (2) 鼓音：見於肺內的大空腔或氣胸。如肺結核、肺膿腫、腫瘤或肺囊腫破潰形成的空洞，以及先天性肺大泡等。 (3) 過清音：常見於肺氣腫，為肺彈性減弱，含氣量增多之故。 需要檢查的人群：肺和胸膜出現異常的人群。
注意事項
不合宜人群：無 檢查前禁忌：休息不良，飲食不當，過度疲勞。 檢查時要求：積極配合醫生的工作。
檢查過程
(1) 讓患者取坐位或仰臥位，均勻呼吸，放鬆肌肉。 (2) 叩診時板指平置於肋間隙並與肋骨平行；叩診肩胛間區時，板指與脊柱平行；常以右手中指的指端垂直叩擊板指，主要以腕關節的運動完成叩診動作。叩擊應速度快、時間短，叩擊力量要適中、均勻，叩擊後右手中指迅速抬起，每次叩擊2-3下。 (3) 檢查前胸部時，胸部挺直，自鎖骨上窩開始，然後自第一肋間隙自上而下逐一肋間隙叩診。 (4) 叩診側胸部時，患者上臂抬至頭部，自腋窩開始叩診，向下至肋緣為止。 (5) 叩診後胸部時，患者頭稍低，交叉抱肘，上身前傾，自肺尖開始，叩出肺尖峽部寬度後，向下逐一肋間隙叩診，至肺底叩出呼吸運動度。
相關疾病
小兒氣胸，小兒肺不張，肺炎，肺結核，胸腔積液，新生兒肺不張，呼吸道合胞病毒肺炎
相關症狀
情緒不寧，縱膈氣腫，膿氣胸，血氣胸，痰鳴氣急，肺不張，液氣胸，張力性氣胸，反覆肺炎，反覆肺不張
