經皮胸膜與肺活檢

經皮胸膜與肺活檢

《經皮胸膜與肺活檢》的圖書書名是經皮胸膜與肺活檢;出版社是人民衛生出版社;作者主編是內科學診斷學;版本印次是2001年12月17日;圖書開本是32開;圖書包裝是精裝。

基本介紹

  • 書名:經皮胸膜與肺活檢
  • 作者:內科學診斷學
  • 出版社:人民衛生出版社
  • 出版時間:2001-12-17
基本信息,內容介紹,參考文獻,

基本信息

圖書書名:經皮胸膜與肺活檢
出版社:人民衛生出版社
作者主編:內科學診斷學
ISBN號碼:ISRCCNM220100110
版本印次:2001-12-17
圖書開本:32開
圖書包裝:精裝
定價:¥38.00

內容介紹

經皮胸膜與肺活檢
肺活檢(ungbiopsy)是指通過一定方法取出肺活體組織進行的組織學檢查。其方法有三種:①經胸壁針刺肺活檢,方法簡便,但取組織較少,有時難以診斷,且有發生氣胸、出血、疾病擴散等併發症的可能。②經纖維支氣管鏡肺活檢,操作方便安全,可多次施行,以比較治療效果,這種檢查是對肺部疾病診斷的一大進展。③剖胸肺活檢,取組織較多,觀察清晰,確診率最高,但不能多次進行。肺活檢對許多肺部疾病有重要的診斷價值。經皮肺穿刺活檢術越來越廣泛地套用於臨床肺部疾病的診斷。作為護理工作者能否熟練的掌握該穿刺的術前、術中及術後護理工作,是保證穿刺成敗的關鍵。 護理措施
做好術前準備是穿刺成功的先決條件:(1)詳細了解患者的病情,仔細閱讀CT、胸片,對病變部位、性質、深度有所了解。估計可能出現的併發症,制定出相應的護理措施,做到心中有數,有備無患。(2)做好出、凝血時間及血小板計數測定。術前查心電圖和肺功能等項檢查,掌握好穿刺適應證。(3)對患有嚴重肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙、病灶周圍存在肺大泡,體質極度衰竭者應慎做此項檢查。(4)術前4h禁食,防止因穿刺引起胸膜反應引發噁心嘔吐。術前1h口服磷酸可待因60mg,安定10mg肌注,能減輕胸膜反應。術前20min靜脈注射25%葡萄糖100ml,能有效減少術中低血糖的發生率。
心理護理解除患者對穿刺活檢的恐懼和擔心心理是穿刺成功的關鍵。護理人員要耐心細緻地向患者解釋此項操作的必要性,熱心地進行開導。介紹術者的技術水平,以消除患者疑慮,穩定情緒,達到術中緊密配合醫生操作的目的。
做好術中、術後護理,及時觀察是減少術中意外和術後併發症的重要措施:(1)術中除常規導管吸氧外,應密切觀察呼吸、血壓和脈搏改變,必要時行心電監護、監測血氧飽和度。(2)術後12h內繼續注意患者的呼吸、血壓、脈搏變化。每日1次胸透,可發現早期併發症,及時向醫生匯報,做出相應的處理。
併發症護理:(1)氣胸:本組氣胸發生率為17.1%,略低於文獻報導。少量的多數可自行吸收。個別患者出現呼吸困難,穿刺側出現叩診鼓音,聽診呼吸音消失。一旦出現上述情況,立即向醫生匯報,配合醫生胸穿排氣。讓患者保持安靜,臥床、吸氧。(2)咯血:本組經皮肺活檢者咯血發生率為5.7%,少量者無需處理或口服止血藥物2-3天即可。大咯血極為少見,一旦出現應積極搶救,讓患者取患側頭低腳高臥位,高速輸氧,防止血液流入對側肺造成窒息。迅速消除患者口腔內鼻腔內血液,保持呼吸道通暢。配合醫生使用止血劑、鎮靜劑或介入導管栓塞治療。

參考文獻

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