強化局麻。局部用藥：1%普魯卡因或2%利多卡因。強化麻醉用藥：哌替啶及異丙嗪。
基本介紹
- 中文名：口腔-上頜竇瘺管修補術
- 性質 ：醫學名詞
- 屬性：手術
- 準備：強化局麻
- 適應症：先天性瘺管
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適應症
1.上頜竇根治術後切口長期不癒合，瘺管形成。或拔牙後傷口不癒合，形成瘺管。
2.先天性瘺管。
3.原因不明的口腔-上頜竇瘺管。
手術器械
上頜竇根治術器械，篩竇刮匙。
術前準備
1.術前設法找出形成瘺管的原因如上頜竇術後是否有異物留存，下鼻道“對孔”是否封閉或狹小。
2.對先天性及不明原因瘺管作碘油造影以了解全面情況。
3.抗生素控制感染。
手術方法
1.經瘺口深入擴大，失禁量上頜竇，清除異物、息肉、壞死組織及不健康黏膜等（）。
2.建立或改進下鼻道的“對孔”引流。
3.以溫生理鹽水作瘺管沖洗。
4.用刮匙、小尖刀、眼科剪等將瘺周圍組織除去一圈，造成新鮮創面。
5.取近瘺管的頰黏膜成帶蒂瓣，此瓣長與闊均要比瘺管大2倍以上（）。
6.竇內填塞碘仿紗條自鼻內引出。
7.黏膜瓣縫合（）。
注意事項
瘺管及不健康組織務必清除徹底，以利癒合。
術後處理
1.套用抗生素2周。
2.避免擤鼻，打噴嚏時張口，避免鼻內、竇內壓力增加。
3.術後48h抽出鼻內紗條，抽前多滴石蠟油。
4.術後流質飲食至拆線後改半流質。
5.術後10天拆線。
