口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫

胚胎髮育時遺留於組織中的上皮細胞發展而成。口底皮樣或表皮樣囊腫，是因第一、第二對鰓弓在中線融合時被埋入的上皮殘餘發展而來。也可為獲得性植入囊腫，是創傷時上皮被帶入組織深部發展所致。

基本介紹

• 就診科室：口腔頜面外科
• 多發群體：兒童及青年
• 常見發病部位：口底、頦下、眼瞼、額、鼻、眶外側、耳下等部位
• 常見病因：胚胎髮育時遺留於組織中的上皮細胞發展而成
• 常見症狀：口底皮樣或表皮樣囊腫

臨床表現

1.好發於口底、頦下、眼瞼、額、鼻、眶外側、耳下等部位，多見於兒童及青年。

2.生長緩慢。

3.常為球形、深在、界限清楚、觸診有麵團感，一般無自覺症狀。

檢查

1.對於臨床表現較典型，術前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”為主；

2.對於臨床表現不典型，鑑別診斷較困難者或腫瘤巨大者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”。

診斷

1.生長緩慢的無痛性腫塊；

2.檢查為較深在界限清楚的腫塊，捫有麵團感；

3.穿刺抽吸物為豆渣樣，鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊和皮脂腺等；

4.病理組織學檢查確診。

鑑別診斷

主要應與口底舌下囊腫、甲狀舌管囊腫、口底蜂窩織炎相鑑別。

口底舌下囊腫位於口底的一側，局部呈藍色病變，質軟，穿刺為黏稠的蛋清樣液體。

口底蜂窩織炎在成人後多由牙源性感染所致，在兒童多由涎腺源性感染所致，局部存在紅腫熱痛等炎症表現。發病一周后，穿刺可見膿液。

甲狀舌底囊腫多見於1～10歲的兒童，囊腫多位於舌骨上下部的中線位置。舌骨體與囊腫之間可捫及堅韌的條索並與舌骨體粘連，可隨吞咽及伸舌等動作而移動，穿刺檢查可見透明、微混濁的黃色稀薄或黏稠性液體。

治療

手術治療，手術預防感染用藥5～7日。

皮樣、表皮樣囊腫為良性腫物，其與周圍組織間有很明顯的界限，手術很容易摘出，手術創傷很小，少數並發感染者可先使用抗生素控制感染後再行手術治療。

預防

皮樣囊腫多系先天性疾病，暫無預防措施。

表皮樣囊腫多由損傷、手術造成，故提高醫療水平乃預防最佳手段。