口眼歪斜

突然發生的“口眼歪斜”醫學上稱為面神經麻痹。引起面神經麻痹的確切原因至今尚不清楚,以青、中年男性發病率較高。

基本介紹

  • 別稱:面神經麻痹
  • 中醫病名:口眼斜
  • 就診科室:急診科
  • 常見症狀:嘴歪向一邊,口水從口角流出,示齒時口角歪向健側,
病因,臨床表現,分型,治療,

病因

引起面神經麻痹的確切原因至今尚不清楚,一般認為由於面神經位於面神經管內的有限空間內,各種原因包括受涼、血液循環障礙、感染等均可不同程度地損傷面神經,從而引起面神經麻痹。

臨床表現

面神經麻痹臨床上非常常見,任何年齡均可發病,但以青、中年男性發病率較高,大部分患者是在受寒著涼、感冒、疲勞後發生,起病迅速、一般在1~2小時內起病,1~2天達到高峰,病變以單側居多。患者嘴歪向一邊,口水從口角流出,示齒時口角歪向健側,不會做鼓腮、吹口哨等動作,而且病側眼睛不能緊閉,眼球向外上方轉動,不能皺眉頭,有時吃東西半側舌頭嘗不出味兒。

分型

面神經麻痹分為兩型:
1.中樞性面神經麻痹
只損害下部面神經的(表現為嘴歪、流口水、不能鼓腮及吹口哨,但可以閉眼和皺眉),說明病變在腦內,面神經麻痹症狀只是其他腦內病變(多為中風)的局部反映,稱為中樞性面神經麻痹;
2.周圍性面神經麻痹
同時損害上部和下部面神經的(臨床表現除嘴歪、流口水、不能鼓腮和吹口哨外,還不能閉眼和皺眉頭),說明病變發生在面神經本身,與中樞無關,所以稱為周圍性面神經麻痹。

治療

1.中樞性面神經麻痹
中樞性面神經麻痹的治療以針對中樞的病變進行病因治療為主,無需對面部病變採取特殊治療措施。
2.周圍性面神經麻痹
對周圍性面神經麻痹,只要及時治療,多數在1~2個月內可完全恢復,有報導認為本病即使不經治療亦有80%左右的患者可自愈或幾乎痊癒。但由於面神經麻痹影響美觀、進食和說話,尤其是不能閉眼使角膜失去水分而變得乾燥,進而發生潰爛甚至影響視力,所以也要積極治療。
(1)罩眼熱敷按摩  首先,要解除患者的思想顧慮,同時用乾淨紗布罩住患側眼睛,防止灰塵進入,有條件時可將藥膏塗在紗布上;用熱毛巾或熱水袋熱敷患側面部,同時可用手掌做面部按摩,方向是從口角向耳朵方位進行。
(2)激素  進入醫院後可給予皮質激素治療,如強的松,連服一周后逐漸減量。
(3)其他  配合肌注維生素B12和局部按摩、理療及電針治療等,對急性發作的患者有效率可達90%以上。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們