膿耳口眼喝斜

膿耳口眼喎斜(西醫病名：耳源性面癱)膿耳口眼斜之名出自全國高等中醫院校教材《中醫耳鼻喉科學》。

概述

膿耳口眼斜是指膿耳因邪毒熾盛，阻痹經絡所致。以耳內流膿不愈，口角歪向健側，口角流涎等為主要表現的風病類疾病。本病多見於西醫所指耳源性面癱。

[診斷依據]

1.有急慢性膿耳現病史。2.主要表現為漸進性與非完全性周圍性面癱。如額紋平坦消失，不能抬眉、皺眉，眼裂不閉，用力閉眼時白睛顯露；面部麻木沉重感，呆板無表情，鼻唇溝變淺或消失，人中溝偏向健側；口角歪向健側，笑或露齒時尤為明顯，口津時溢，不能自收，閉唇鼓頰時泄氣，不能吹口哨，言語欠清晰等。根據病情不同，可能出現有同側聽覺過敏、舌前2/3味覺消失等。若病程已久，可致面肌萎縮，較健側削瘦。3.電測聽、聲阻抗、味覺試驗、流淚試驗，可明確病變部位。4.X線檢查示有乳突炎症或骨質破壞。

[鑑別診斷]

1.口僻：多在起床後突然發現一側面部麻木，口眼斜，少數可為雙側面癱。可伴有同側耳周圍疼痛，乳突尖部壓痛，患側聽覺過敏，舌前2/3味覺消失等，多無膿耳現病史。2.風[喑]痱：有中風病史，以舌喑不能言，足廢不能用為主要表現，無膿耳病史。

[辨證論治]

1.火毒（熾盛）證：急性膿耳或慢性膿耳急性發作期出現口眼歪斜，伴同側耳內疼痛、溢膿，膿液引流不暢，或有耳道深處後上壁紅腫下塌。發熱，口苦，咽乾，舌質紅，苔黃，脈弦滑數。清熱解毒。2.氣虛血瘀證：慢性膿耳病程中漸發口眼斜，伴耳內流臭膿；或膿耳口眼歪斜，病程日久不愈。頭昏，倦怠，乏力，面色不華，舌淡或有瘀點，脈弦細或澀。益氣活血。