鹼性反流性胃炎，多發生於胃大部切除術後1～2年，一般認為由於喪失了幽門括約肌，膽汁持續反流入胃，其中的膽鹽、溶血卵磷脂破壞了胃黏膜屏障，使胃液中氫離子大量逆向滲透，促使肥大細胞釋放組織胺，引起胃黏膜充血、水腫、炎症、出血、糜爛等病變。其臨床表現為典型的三聯征：①劍突下持續燒灼痛，進食後加重，抗酸劑無效；②膽汁性嘔吐，吐後疼痛依舊；③體重減輕。此外尚有小量出血引起的貧血，胃液低酸或無酸等。嚴重者應手術治療。
基本介紹
- 中文名：反流性胃炎手術
- 發生時期：胃大部切除術後1～2年
- 原因：胃黏膜充血、水腫、炎症
- 臨床表現：劍突下持續燒灼痛，進食後加重
手術方法,注意事項,
手術方法
1、對畢羅Ⅰ式胃切除術後的反流性胃炎，可以拆除胃十二指腸吻合口，在胃與十二指腸之間間置一段長約16～20cm的順蠕動腸袢，抗反流效果好。也可以拆除胃十二指腸吻合口後，縫閉十二指腸殘端，重新建造一長約50～60cm長臂Rox-Y型吻合。
2、對畢羅Ⅱ式胃切除術後的反流性胃炎，如果輸入袢短於15cm或繫結腸後吻合者，可於輸入袢空腸近胃吻合處切斷，縫閉近胃側殘端，將輸出段空腸上提與輸入段空腸近十二指腸端作端側吻合。吻合口距胃殘端距離以50～60cm為宜。
如果原來術式繫結腸前吻合或輸入袢空腸長於20cm，可改行Tanner-19術式。即把輸入袢空腸段在距胃吻合口以遠10～15cm處切斷，把它的近胃側端與輸出袢相應距離行端側吻合。形成一環形吻合袢，再於距原胃空腸吻合口以遠60cm處的輸出袢空腸段上，與輸入袢空腸段近十二指腸側的斷端行端側吻合，即完成Tanner-19術式。
注意事項
1、生活方面：在平時的生活中，患者需要保證良好的飲食習慣，同時如果喜歡吃一些重口味食品的人，儘量選擇清單一點的食物。另外，還需要保證良好的作息習慣，不要經常性的熬夜。還有就是每天保證足夠的水攝入，保持人體水分充足。
2、改變不良習慣：一些人可能存在抽菸喝酒等不良習慣，如果存在的話，儘量少抽，爭取不抽。因為香菸中的尼古丁成分，會使使館西段的括約肌處於鬆弛的狀態，從而加重返流的症狀。而乙醇會刺激胃酸的分泌，從而影響到正常的胃消化能力。
3、睡姿改變：一些人睡覺的時候喜歡雙臂上舉，或者枕於頭下，這樣會增加高胃內的壓力，從而增加反流的情況。
4、體重：如果提醒過於肥胖的患者，需要積極的進行減肥的工作，以免因為體積問題，從而造成反流的情況。
