西地蘭

西地蘭是快速強心藥，能加強心肌收縮，減慢心率與傳導，但作用快而蓄積性小，治療量與中毒量之間的差距較大於其他洋地黃類強心甙。口服在腸中吸收不完全，服後2小時見效，經3—6日作用消失。

基本介紹

• 藥品名稱：西地蘭
• 別名：去乙醯毛花苷注射液、毛花洋地黃甙丙 毛花甙丙
• 外文名稱：Cedi-lanid、Digilanid C
• 是否處方藥：處方藥
• 劑型：粉劑
• 運動員慎用：慎用
• 是否納入醫保：納入

特徵

為無色或白色結晶或結晶性粉末；無臭，味苦；有引濕性，置空氣中能吸收約7%的水分。不溶於水，溶於甲醇、吡啶，稍溶於乙醇。

適應症

用於急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發性室上性心動過速。由於本品在溶液中不如去乙醯毛花苷穩定，故注射多採用後者。本品僅有時用於口服給藥，但因從胃腸道吸收不如洋地黃毒苷，且吸收不規則，現口服亦較少套用。

注意事項

急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者在心室率特別快的情況下可以少量靜脈給藥；余同洋地黃。

用法用量

口服：飽和量1-1．6mg，分次服，維持量每日0．25—0．5mg；小兒飽和量：2歲以下0．03—0．04mg/kg，2歲以上0．02-0．03mg/kg。

靜注或肌註：快速飽和量，第1次0.4～0.8mg，以後每2～4小時再給0.2～0.4mg，總量1～1.6mg。兒童每日每千克體重20～40ug，分1～2次給藥。然後改用口服毛花甙丙維持治療。

注意事項

1.過量時，可有噁心、食欲不振、頭痛、心動過緩、黃視等不良反應。

2.有蓄積性，可能引起噁心、食欲不振、頭痛二聯律等中毒現象，故本品應在醫師指導下使用。

3.嚴重心肌損害及腎臟功能不全者慎用。

4.禁與鈣注射劑合用。

5.近期用過其他洋地黃類強心藥者慎用。

6.鉀低者慎用。

不良反應

(1)胃腸道反應：一般較輕，常見納差、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛。

(2)心律失常：服用洋地黃過程中，心律突然轉變，是診斷洋地黃中毒的重要依據。如心率突然顯著減慢或加速，由不規則轉為規則，或由規則轉為有特殊規律的不規則。洋地黃中毒的特徵性心律失常有：多源性室性過早搏動呈二聯律，特別是發生在心房顫動基礎上；心房顫動伴完全性房室傳導阻滯與房室結性心律；

心房顫動伴加速的交接處性自主心律呈干擾性房室分離；心房顫動頻發交接處性逸搏或短陣交接處性心律；室上性心動過速伴房室傳導阻滯；雙向性交接處性或室性心動過速和雙重性心動過速。洋地黃引起的不同程度的竇房和房室傳導阻滯也頗常見。套用洋地黃過程中出現室上性心動過速伴房室傳導阻滯是洋地黃中毒的特徵性表現。

(3)神經系統表現：可有頭痛、失眠、憂鬱、眩暈，甚至神志錯亂。

(4)視覺改變：可出現黃視或綠視以及復視。