原發性卵巢癌

概述,症狀,分期,預防,飲食原則,

概述

原發性卵巢癌在女性常見惡性腫瘤中占2.4%~6.5%,在女性生殖系統癌瘤中占第3位,次於宮頸癌和宮體癌。近幾年來,由於對宮頸癌及宮體癌的防治,取得了一定的成效,而有關卵巢癌的防治方面收效相對較小。所以在婦女生殖系統癌瘤中,卵巢癌是造成死亡原因最高的一種腫瘤。北京市8個醫院的材料中,卵巢惡性腫瘤占女性生殖系統惡性腫瘤的22.9%。卵巢惡性腫瘤中,不論是國內或國外的資料,均以上皮性癌最為多見。我國惡性生殖細胞腫瘤的發病率,據幾位作者的報導,均比國外發病率高。為什麼有這種國家之間的差別,是值得進一步探索的問題。

症狀

卵巢癌是發生於卵巢組織的惡性腫瘤,發病率相對低於宮頸癌,但相對於其他的婦科癌症危險係數卻最大。由於卵巢位於盆腔深部,故早期較小時多無症狀,但會在婦科檢查時發現。卵巢癌有哪些症狀呢?據湖湘中醫腫瘤醫院婦瘤專家介紹,卵巢癌臨床上可出現下腹不適、腹痛、腹部腫塊、月經紊亂、壓迫等症狀。
卵巢癌的症狀:
腹部包塊為卵巢癌最常見的症狀,當早期腹部包塊不大時,患者不易察覺,隨著腫瘤長大,患者可於腹部自覺腫塊,當大網膜轉移嚴重而成餅塊狀時,可在上腹腔觸到浮球感的大包塊。當盆腔或腹腔有腫瘤轉移或體位改變使包塊牽引周圍臟器,或有扭轉時,即可有腹痛症狀,同時也可伴有噁心、嘔吐和發熱症狀。月經過少或閉經:多數卵巢癌患者無月經的變化。若卵巢正常組織均被癌細胞破壞,患者全身狀態欠佳,可出現月經過少或閉經這樣的卵巢癌早期症狀。
疼痛:惡性卵巢瘤可能由於瘤內的變化如出血壞死迅速增長而引起相當程度的持續性脹痛,或在檢查時發現其局部有壓痛等卵巢癌晚期症狀。
卵巢癌臨終前症狀之壓迫症狀。當腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經時,可引起腹痛、腰痛或坐骨神經痛,若壓迫盆腔靜脈,可出現下肢浮腫;巨大的腫瘤可壓迫膀胱,有尿頻、排尿難、尿瀦留;壓迫直腸則大便困難;壓迫胃腸道便有消化道症狀;壓迫膈肌可發生呼吸困難,不能平臥。由於腫瘤的迅速生長,出現營養不良及體質消瘦,形成惡液質。
卵巢癌臨終前症狀之惡性變。卵巢良性腫瘤惡變多發生於年齡較大尤其絕經後者,腫瘤在短期內迅速增大,患者感腹脹,食欲不振,檢查腫瘤體積明顯增大,固定,多有腹水。疑有惡性變者,應及時處理。
惡病質現象:由於卵巢癌的迅速生長,癌細胞從人體固有的脂肪、蛋白質奪取營養構建自身,使機體失去了大量營養物質,病人則表現明顯消瘦,嚴重貧血等卵巢癌晚期症狀。
因癌腫轉移而出現相應的卵巢癌臨終前症狀 ,卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛,如發生腫瘤破裂、出血或感染或由於浸潤壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛。

分期

1、腫瘤局限於卵巢
2、腫瘤局限於一側卵巢,包膜完整,表面無腫瘤,腹水或腹腔沖洗液中不含惡性細胞
3、腫瘤局限於兩側卵巢,包膜完整,表面無腫瘤,腹水或腹腔沖洗液中不含惡性細胞
4、IA或IB腫瘤伴以下任何一種情況:包膜完整,卵巢表面有腫瘤,腹水或腹水沖洗液中含惡性細胞
5、一側或雙側卵巢腫瘤,伴盆腔內擴散
6、蔓延和(或)轉移到子宮和(或)輸卵管
7、蔓延到其他盆腔組織
8、IIA或IIB腫瘤,腹水或沖洗液中含惡性腫瘤
9、一側或雙側卵巢腫瘤,伴顯微鏡下證實的盆腔外的腹腔轉移和(或)區域淋巴結轉移。肝表面轉移為III期
10、顯微鏡下證實的盆腔外的腹腔轉移
11、腹腔轉移直徑小於或等於2CM
12、腹腔轉移灶直徑大於2CM和(或)區域淋巴結轉移
13、遠處轉移,除外腹腔轉移。(胸水有癌細胞,肝實質轉移)

預防

一、早期教育。目前媒體對宮頸癌的科普宣教很多(其早期症狀易被發現),與此同時也應加大對卵巢癌的宣傳力度,讓人們加深了解加強防範;動員女性每年做體檢時,應加做腹部B超和陰道超音波進行篩查,以儘早發現卵巢癌的蛛絲馬跡。
二、別把卵巢癌的早期症狀誤當一般婦科病。比如腹脹、腰酸、乏力、腰圍增粗以及尿頻、月經改變(如月經不規則或經量增多)、大便習慣改變(包括腹瀉或便秘)等。尤其是經常有前四種現象,一定要予以重視,到醫院檢查確診原因。需要說明的是,卵巢癌沒有特異性症狀,所以患者少有警覺,連醫生有時也會把它誤診為普通的婦科疾病,這也就是為什麼大多數卵巢癌一經診斷即為晚期的緣故。因此,醫生在接診這樣的患者時,除了排查一些常見的婦科疾病,也務必防範卵巢癌,特別是發現患者盆腔有小包塊時。
三、一定要重視檢查。一般體檢發現不了卵巢癌,有時做腹部B超和陰道超音波檢查以及CT都難以確診。只有加上一個腫瘤標記物CA125的檢查,診斷效果會確切些。早發現早治療,生存率還是很可觀的。
怎樣預防卵巢癌?
最後是飲食營養要均衡。少食用高膽固醇和高脂食物,多食用含β胡蘿蔔素多的食品。世界衛生組織鼓勵女性在生育的基礎上,採取服用避孕藥的方式避孕,以抑制卵巢排卵,降低發病率。據了解,服用避孕藥五年後的女性,今後10年內比他人罹患卵巢癌的幾率少一半以上。另外要養成良好的生活習慣和自我衛生習慣,減少HIV病毒感染等等

飲食原則

1、補充蛋白質
對於患有卵巢癌的患者來說,補充蛋白質是極為重要的,因此在平時除了要多吃牛奶、雞蛋外,同時對於蔬菜、水果等食物同樣也不能少。在這些食物中同樣含有植物蛋白,並且像維生素、礦物質的含量也不少。
2、飲食清淡
患有卵巢癌的女性,在日常的飲食中要少吃一些肥甘厚味的食物,對於像肥肉、皮等含油脂多的食物一定要避免攝取。日常飲食最好是以清淡為主,但並不是說就完全拒絕肉類食物,像魚肉、雞肉、鴨肉等含脂肪少的食物可以適量攝取。
3、適當進補
如果是已經手術的患者,在手術後的飲食中,可適量多增加一些具有滋補作用的食物,以此來養身調經。像石榴、羅漢果、桂圓、桑椹、黑芝麻、黑木耳、綠豆、胎盤、鯽魚、鯉魚等食物都具有很好的滋補功效,但在滋補的時候也不是說越多越好,還應該注意節制。
4、不吃刺激性食物
在煙燻、油炸、燒烤等食物中,通常都含有著亞硝酸鹽,這類食物會對卵巢癌的治療以及恢復起到阻礙作用。除了這些食物,還有像一些辛辣、醃製等食物也同樣會影響疾病的康復。
5、拒絕挑食
飲食一定要建立在均衡攝取的基礎上,最好不要有挑食的毛病,這樣就會導致營養不均衡從而影響到卵巢癌的治療以及恢復。在平時像一些富含纖維素、微量元素的食物必須多吃,比如香菇、黃豆、新鮮的蔬菜、冬菇及甲魚、海帶、紫菜、牡蠣等。

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