原平市新農合管理辦公室隸屬於原平市衛生局，具體負責全市新型農村合作醫療基金管理和基金支付等業務工作及各級定點醫療機構醫療費用的監管。
基本介紹
- 中文名：原平市新農合管理辦公室
- 地點：原平縣
- 性質：國有
- 職能：新農合管理
機構簡介,內設機構及職責,
機構簡介
原平市新農合管理辦公室於2005年9月經原平市編制委員會原編字〔2005〕10號檔案，批准成立，單位性質為全額事業單位，編制8人，下設結算室、審核室、信息室、稽查室、辦公室。新農合管理辦公室現有幹部職工15人，鄉鎮定點醫療機構經辦人員22人。
內設機構及職責
原平市新農合辦公室工作職責
一、搞好黨的政治思想、宣傳、教育、組織、紀律檢查等工作，綜合協調中心重要政務、事務；
二、草擬管理中心綜合性的工作計畫、總結、報告、通知和其它重要檔案，把好檔案質量關；
三、負責上下班的考勤制度，安排放假期間的值班表。
四、負責重要會議的組織安排、會議議定事項和督辦工作；
五、負責安排管理中心的全面工作，負責上下、左右聯繫，承辦日常事務和目標管理；
六、負責各種來文的收領、傳遞、催辦和內部檔案的列印、分發、報送和管理；
七、負責印章、檔案管理，負責保密保衛工作，搞好社會治安綜合治理、衛生、安全、計畫生育及其它工作；
八、完成領導交辦的其它工作任務。
原平市新農合管理中心微機科工作職責
1、負責計算機信息系統的建設、管理和維護；
2、負責對下級計算機人員的技術指導和業務培訓；
3、負責準確蒐集整理計算機原始信息，及時、準確錄入數據；
4、負責計算機設備和數據安全。
原平市新農合管理中心財務科工作職責
一、負責新農合基金支出的審核工作，確保基金能夠及時支付給參合患者；
二、負責編制參合人員報表、申報各級財政補助資金；
三、負責會計報表的編制報送工作；
四、負責基金票據的管理工作；
五、負責會計憑證的編制、整理工作；
六、負責做好基金收支總帳、明細帳，做到帳帳相符，帳證相符，帳表相符；
七、負責計算機財務軟體的使用和管理工作；
八、加強財務管理、嚴格執行各項財務管理制度，嚴格審核各種憑單，做好會計檔案管理等日常工作；
九、負責新農合的統計業務工作；
十、負責及時收集、整理、匯總、分析、儲存、反饋、上報新農合各種信息；
十一、擬定新農合統計調查方案，開展調查研究和加工整理、分析研究；
十二、對新農合工作運轉情況進行預測、預報。
十三、完成上級和領導交辦的其他各項工作。
原平市新農合稽查科工作職責
一、負責每月按時對稽查紀錄中提出整改意見的定點醫療機構落實整改情況，並將整改結果形成記錄報市管理中心，對到期仍未整改合格的單位，經會議研究後按有關規定負責擬定違規處罰辦法，並下發。
二、負責監督定點醫療機構，正確引導農民合理就醫，嚴格查處定點醫療機構用藥、檢查、收費和住院患者的住院指征等情況；
三、通過深入臨床或利用計算機網路信息，及時監控參合患者各項醫療費用支出情況；
四、負責監督定點醫療機構對合作醫療基本用藥目錄及常規醫療服務價格的公示和執行情況；
五、負責監督定點醫療機構對外傷住院患者的第一時間勘察、參合患者的身份認證、轉診轉院，查處轉借、塗改合作醫療證和冒名頂替等違規行為；
六、負責監督審核參合患者住院病歷、處方及各種檢查等服務項目是否規範合理；
七、負責為定點醫療機構、參合農民提供諮詢服務和受理有關合作醫療的投訴；
八、負責對定點醫療機構醫療服務行為和參合農民就醫行為的監督；
九、完成領導交辦的其他工作任務。
原平市新農合管理中心審核科工作職責
一、認真學習和研究新型農村合作醫療有關政策、法規和業務知識，不斷提高政策水平和業務素質；
二、熟練掌握使用合作醫療系統軟體和辦公軟體，並做好定點醫療機構日常網路監管工作；
三、負責辦理參合農民住院患者的身份認定、住院真實情況的落實（並做好相關記錄）、醫療費用的結算審核。嚴把轉診關，非本市級定點醫療機構經辦人員確認或轉診時效內的，按檔案規定減低比例辦理；
四、負責外出就診患者和定點醫療機構合作醫療墊付部分的審核和治療情況的分析，做好清單與病歷、醫囑對照核算，既要保證參合患者最大的利益，又不能給不法分子可乘之機。
五、負責定點醫療機構專責人員的業務培訓和指導；
六、負責定點醫療機構的資格審查、協定簽定及後期管理工作，及時糾正和查處違規行為，並及時書面上報；
七、負責做好參合農民的費用補償工作，及時調整醫患雙方的矛盾，保障農民的基本醫療權益，為農民提供諮詢服務；
八、負責收集、整理參合農民門診、住院資料，定期與結算科分析基金流向，向領導提交分析報告；
九、完成領導交辦的其他事宜。
