匹克威克綜合症是嚴重肥胖症的一個臨床綜合症,病人表現為呼吸困難,不能平臥,間歇或潮式呼吸,脈搏快速,可有紫紺、浮腫、神志不清、嗜睡、昏睡等。
基本介紹
發病原因,治療方法,治療原則,
發病原因
由於腹腔和胸壁脂肪組織太多,影響呼吸運動,肺部通氣不良,換氣受限,導致二氧化碳瀦留,血二氧化碳結合率超過正常範圍,呈呼吸性酸中毒;血二氧化碳分壓升高,動脈血氧飽和度下降,氧分壓下降,出現紫紺,紅細胞增多;同時靜脈回流郁滯,靜脈壓升高,頸靜脈怒張,肝腫大,肺動脈高壓,右心負荷加重;由於脂肪組織大量增加,血總循環量隨之增加,心輸出量和心搏出量加大,加重左心負荷,出現高搏出量心衰,構成匹克威克綜合症。
治療方法
1.吸氧。
以低濃度(流量2L/分)為宜,在夜間吸氧,可減少病人周期性呼吸暫停,白天也可減少嗜睡。
2.呼吸興奮劑。
如可拉明、洛貝林等製劑,可肌肉注射或靜脈滴注。
3.強心劑。
可用西地蘭或毒毛旋花子苷K,加入葡萄糖液20~40ml內靜脈推注。
4.利尿劑。
速尿劑20~40㎎口服,肌肉注射或靜脈滴注。
5.抗生素。
如並發感染時,合理使用抗生素。
治療原則
本病主要的治療原則是嚴格控制飲食,採取飢餓療法減低熱量,能在短時間內迅速降低體重,病情方可得到控制,取得療效。
體重下降的同時,胸壁、肋間肌、橫隔膜、氣道周圍的組織中脂肪減少,肺通氣和換氣功能方能得到改善,缺氧減輕,心肺血液循環得到好轉,症狀解除。