化膿性腮腺炎切開引流術

化膿性腮腺炎切開引流術是一種用於化膿性腮腺炎治療的手術。

手術名稱

化膿性腮腺炎切開引流術

別名

incision and drainage for parotitis phlegmonosa

分類

口腔科/口腔頜面部感染外科治療

ICD編碼

26.0 01

概述

腮腺被腮腺嚼肌筋膜所包繞，並有許多小分隔進入腮腺實質內，將腮腺實質分成多個彼此不相通的小葉。毗鄰解剖和面神經的關係詳見腮腺手術章節。

化膿性腮腺炎來源有以下幾個途徑：

1.急性傳染病、膿毒敗血症及胃腸大手術以後，由於高熱脫水、涎液分泌減少，口腔自潔作用差，全身和局部免疫力下降，細菌由導管逆行入腮腺實質。

2.腮腺導管損傷、異物或結石阻塞、引流、分泌不暢。

3.腮腺內急性化膿性淋巴結炎進一步發展。

4.鄰近組織的炎症波及而來。

適應症

化膿性腮腺炎切開引流術適用於：

1.全身情況能耐受者。

2.經臨床檢查確定已化膿者。

3.經過各種保守治療以後，膿液不能被吸收者。

禁忌症

1.全身衰竭不能耐受手術者。

2.慢性腮腺炎反覆多次急性發作者。

術前準備

1.按腮腺區手術常規備皮。

2.按化膿性炎症的術前準備。

麻醉和體位

大致同“嚼肌下間隙膿腫切開引流術”。

術後處理

化膿性腮腺炎切開引流術術後做如下處理：

1.及時換藥，膿多時1～2次/d，以後隨膿汁的量而改變換藥次數。

2.有針對性地選用抗生素。

3.物理降溫 適用於高熱病人。

4.全身症狀較重者應監測水、電解質平衡和酸鹼平衡，針對發現的異常，予以適當處理。

5.處理原發病灶。

6.積極預防肺部並發感染和中毒性心肌炎的發生。