基本介紹
- 中文名：剝離
- 外文名：peel、strip等詞
- 含義：物理或化學作用後產生的一種現象
詞語解釋,外科手術基本技術,銳性剝離,鈍性剝離,操作注意事項,
詞語解釋
bo lí
剝落；脫落：牆皮剝離|視網膜剝離。
Peeling
外科手術基本技術
剝離也叫解剖剝離或分離及游離，是顯露手術區解剖和切除病變組織、器官的重要手術基本操作，應儘量按照正常組織間隙進行，不僅操作容易、出血少而且不至於引起重要的損傷。剝離按形式可分為銳性和鈍性兩種，臨床上常常將二者結合使用。
銳性剝離
是指用銳利器械（一般用刀或剪）進行的解剖剝離，必須在直視下進行，動作要準確、精細。用刀時，刀刃宜利，採用執筆式的執刀法，利用手指的伸縮動作（不是手腕或上肢動作）進行切割，刀刃沿組織間隙作垂直的短距離切開。用剪時，可將銳性和鈍性剝離結合使用，剪刀閉合用尖端伸入組織間隙內，不宜過深，然後張開剪柄分離組織，仔細辨清，無重要組織時予以剪開。解剖過程中遇有較大血管時套用止血鉗夾住或結紮後再切斷。銳性剝離常用於緻密組織如腱膜、鞘膜和疤痕組織等的剝離。
鈍性剝離
多用於疏鬆組織如正常組織間隙、較疏鬆的粘連、良性腫瘤或囊腫包膜外間隙等的解剖，因常無重要血管神經等組織結構，有時可在非直視下進行。常用血管鉗、閉合的解剖剪、刀柄、剝離子（用血管鉗端夾持花生米大的小紗布球，又稱花生米）、手指以及特殊用途的剝離器（如膜衣剝離器、腦膜剝離器）等。手指剝離是鈍性剝離中常用的方法之一。鈍性剝離是用以上器械或手指伸入疏鬆的組織間隙，以適當的力量輕輕地逐步推開周圍組織，決不應粗暴地勉強分離，否則會引起重要組織結構的損傷或撕裂，造成不良後果。
操作注意事項
1， 術者應熟悉解剖及病變性質。銳性和鈍性剝離應根據情況結合使用，在進行解剖剝離時，須弄清左右前後及周圍關係，以防發生意外。在未辨清組織之前，不要輕易剪割或鉗夾，以免損傷重要組織和器官。
2， 手術操作要輕柔細緻準確，使某些疏鬆的粘連自然分離，顯出解剖間隙。對於炎症等原因使正常解剖界限不清楚時更要注意。
剝卦
離卦