眼球挫傷及穿通傷常常引起前房出血，前房出血可分為原發性和繼發性（受傷後立即出現為原發性；受傷後2-5天出現為繼發性）。繼發性青光眼是前房出血最重要的併發症，多見於繼發性前房出血。出血量多長時間不吸收，前房積血、血影細胞、血凝塊機化及周邊虹膜前粘連等均可造成眼壓升高，發生繼發性青光眼。嚴重可並發角膜血染和血眼出現。
基本介紹
- 中文名：前房出血繼發青光眼手術
- 專科分類：眼科
- 相關疾病：繼發性青光眼
- 適應證：前房積血一周不吸收，超1/2前房
- 禁忌證：前房積血少，眼壓正常，角膜清亮
- 術後併發症：再次出血、晶狀體混濁、高眼壓
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
根據病人年齡和全身狀況選擇局麻或全麻。
2.術前準備
（1）檢查眼壓、角膜情況、前房出血情況、B超聲檢查，備皮，剪睫毛。
（2）用生理鹽水沖洗淚道及結膜囊。患眼術前連續3日，遵醫囑每日滴抗生素眼藥水4次，預防感染。
（3）遵醫囑術前給藥。觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓是否正常。
（4）訓練眼球向各方向轉動，以便術中適當配合。
適應證
前房積血一周不吸收，前房積血量超過1/2前房（Ⅲ級以上）、眼壓升高繼發青光眼、早期角膜水腫，有血染徵象。
禁忌證
前房積少許（I級以下），眼壓正常，角膜清亮。
手術步驟
手術方式包括前房穿刺術、前房沖洗和凝血塊清除術。一般的情況應採用角膜緣穿刺前房沖洗術。大多數採用有注吸功能的系統完成手術，也可以採用針頭注水方式的沖洗完成。固體血塊的清除則單純採用注吸方式不易奏效，通常要在角膜緣先預置一個灌注鈍針建立灌注後另在角膜緣選一切口，玻璃體切割頭進入前房進行手術操作。清除前房內凝血塊。
術後併發症
再次出血、晶狀體混濁、術後高眼壓。
術後護理
預防感染、減輕外傷和手術創傷的炎症反應、解除睫狀肌痙攣。給予口服止血藥物防止再發出血。術後多休息減少活動，做眼底檢查、超音波檢查、房角檢查、眼壓的隨訪對於傷眼的全面評價是必要的，對於確立進一步治療方案也是必要的。
術後飲食
給予富有營養、易消化的食物，食用膳食纖維和維生素豐富的食物，保持大便通暢，忌刺激性、辛辣食物和油膩的食物。
