視網膜玻璃體手術後繼發性青光眼

疾病名稱

視網膜玻璃體手術後繼發性青光眼

疾病概述

繼發性青光眼是玻璃體和視網膜脫離復位手術後比較常見的併發症，如不及時處理，將對患者的視功能造成不可逆的損害，玻璃體和視網膜脫離復位手術後繼發青光眼的預後取決於能否及時發現和處理，護士應觀察患者眼壓情況，一旦發現眼壓升高，則要及時採取一定的措施，因為早期發現和正確處理可有效控制眼壓和挽救患者的視力。由於行玻璃體和視網膜復位手術後不久即發生繼發性青光眼，身體和心理都受到創傷，表現出壓抑、焦慮的心理狀態，護士應多關心患者，使他們建立對醫護人員的信任感，協助醫生向患者解釋發病機理，治療方式和疾病預後，鼓勵他們樹立戰勝疾病信心，積極配合治療。氣體和矽油填充術後繼發青光眼的患者應儘量避免仰臥位而採取俯臥位，強調俯臥位的必要性。高眼壓引起的眼痛以及被動體位，影響患者睡眠。保持病室的舒適、清潔、安靜、乾燥。各種青光眼藥物的套用，均對機體產生一定的副作用，我們應密切觀察患者用藥後反應。另外由於患者多次手術切口增多，會增加感染的機會。術後觀察眼分泌物情況，保持敷料清潔乾燥，及時更換，洗臉勿用毛巾揉術眼，做好基礎護理。有針對性觀察和全面細緻的護理是取得手術成功的關鍵。

疾病分類

眼科

疾病描述

視網膜脫離手術，如環扎術、鞏膜墊壓術後因眼內容積減少、脈絡膜滲漏、睫狀體前旋，可使前房變淺，房角關閉，導致繼發性閉角型青光眼。

疾病病因

視網膜脫離手術，如環扎術、鞏膜墊壓術後導致繼發性閉角型青光眼。

病理生理

視網膜脫離手術，如環扎術、鞏膜墊壓術後因眼內容積減少、脈絡膜滲漏、睫狀體前旋，可使前房變淺，房角關閉，導致繼發性閉角型青光眼。

治療方案

廣泛視網光凝術後，可使睫狀體增厚，前旋或發生環形脈絡膜脫離，引起房角關閉，眼壓升高。這種情況多為自限性，睫狀肌麻痹劑、房水抑制劑和抗炎治療有助於縮短病程。玻璃體腔注入氣體、矽油也可增加瞳孔阻滯，引起繼發性ACG，雷射虹膜切開術可解除其瞳孔阻滯。