前庭大腺囊腫系因前庭大腺管阻塞，分泌物積聚而成。在急性炎症消退後腺管堵塞，分泌物不能排出，膿液逐漸轉為清液而形成囊腫，腺腔內的黏液濃稠或先天性腺管狹窄排液不暢，也可形成囊腫。亦可因前庭大腺損傷，如分娩時會陰與陰道裂傷後瘢痕阻塞腺管口，或會陰側切開術損傷腺管。
基本介紹
- 又稱：巴氏腺囊腫
- 英文名稱：Bartholincyst
- 就診科室：婦科
- 多發群體：女性
- 常見病因：前庭大腺管阻塞，分泌物積聚
- 傳染性：無
臨床表現,診斷,鑑別診斷,治療,
臨床表現
前庭大腺囊腫大小不一，多由小逐漸增大，有些可持續數年不變。若囊腫小且無感染，患者可無自覺症狀；若囊腫大，患者可感到外陰有墜脹感或有性交不適。檢查見囊腫多為單側，也可為雙側，囊腫多呈橢圓形。
診斷
通過囊腫的所在位置及外觀與局部觸診無炎症表現可診斷，必要時行局部穿刺，與膿腫鑑別，切除的囊腫則可通過病理檢查確診。
鑑別診斷
應注意與大陰唇腹股溝疝相鑑別，後者與腹股溝塊有衝動感，向下屏氣腫塊稍脹大，叩診呈鼓音，一般都在過度用力後突然出現。
治療
由於該囊腫可以長期存在，多年不變，定期觀察，無需治療。如果囊腫逐漸長大，影響生活，或反覆感染，經常形成膿腫，可行巴氏腺囊腫造口術。此法簡單，損傷小，尚能保留腺體功能。但造口應夠大，造口之後最好放引流條，每天用雙氧水或者2%碘伏沖洗一次，共3～4次，防止術後粘連閉合，再次形成囊腫。一旦膿腫形成，應當切開引流。
近年來採用CO2雷射做造口術治療，治療率高，無不良反應，操作簡便，治療時間短，無需縫合創面，病人可在門診治療；由於雷射的高熱效應能使組織細胞凝固、炭化，因雷射對血紅蛋白有親和力，故有較好的凝血作用，術中及術後出血少，能保留腺體的正常功能，對性生活無影響，術後無感染，無需用抗生素。但此種技術套用範圍尚不廣泛，有待進一步觀察研究。
