前列腺液檢驗

前列腺液是前列腺分泌的乳白色稀薄液體，它是精液的重要組成成分，它在精液中的含量僅次於精囊液，占精液含量的15%～30%，但前列腺液並不擔負生育功能。前列腺液常規檢查，又稱EPS檢查，是男性泌尿外科疾病的常規檢查項目。前列腺常規檢查一般指前列腺液外觀檢查和做顯微鏡檢查，前列腺液顯微鏡檢查主要目的是看有無白細胞、紅細胞、磷脂小體數量和滴蟲、精子、腫瘤細胞（需染色檢查）、澱粉樣體以及有無細菌。檢查前列腺液的主要目的是了解前列腺是否有炎症、結石、腫瘤、前列腺肥大等問題。

基本介紹

• 中文名：前列腺液檢驗
• 標本採集：由臨床醫師行前列腺按摩術後採集
• 臨床意義：了解前列腺是否有炎癥結石等問題

標本採集

1.採集方法
前列腺液標本由臨床醫師行前列腺按摩術後採集。量少時直接塗於載玻片上，若用於細菌培養，應無菌採集，並棄去第1滴前列腺液後，採集於潔淨乾燥的試管中，立即送檢。
2.注意事項
採集標本前需禁慾3天以上，若一次採集失敗或檢查結果為陰性，但臨床指征明確者，可於3～5天后複查。

臨床意義

1.一般性狀
正常前列腺液呈乳白色黏稠的液體，pH6.3～6.5，內含豐富的化學成分，卵磷脂小體和少量白細胞、上皮細胞、紅細胞和精子。老年人前列腺液中尚可見澱粉樣體及前列腺顆粒細胞。血性前列腺液見於前列腺炎、精囊炎、前列腺結核和腫瘤等，也可因按摩過重所致。黃色黏稠液體：見於前列腺炎、精囊炎。膿性黏稠液體見於前列腺和精囊的化膿菌和滴蟲感染。酸鹼度鹼化（pH8.0～8.2）：見於前列腺炎、前列腺分泌功能受損。
2.顯微鏡檢查
（1）紅細胞：少於5個/HP，增多見於前列腺炎、精囊炎、前列腺結核和腫瘤等，也可因按摩過重所致。
（2）白細胞：每高倍視野少於10個/HP、散在分布，大於10個/HP或成堆，提示有慢性炎症。
（3）卵磷脂小體：其是前列腺液中主要有形成分，正常前列腺液含量豐富，呈均勻地布滿視野。前列腺炎時此小體減少，且分布不均，常聚集成簇。
（4）澱粉樣體：網形或卵網形微黃色或褐色呈分層的細胞樣物體，成為同心網層，體積較大為白細胞的10倍，其中央部分常含核樣小粒。它多為磷酸鈣沉澱後形成。澱粉樣小體隨年齡增大而增加，老年人多見，一般無臨床意義。如澱粉樣體與膽固醇結合即可形成前列腺結石。
（5）前列腺顆粒細胞：小於1個/HP，為體積較大、內含多量卵磷脂小體的細胞。炎症時常伴大量膿細胞出現，多見於老年人或前列腺炎患者。
（6）滴蟲：在滴蟲性前列腺炎時可找到。
（7）癌細胞：在前列腺癌時，可找到體積較大而畸形的可疑細胞，應作Wright染色或HE染色進一步鑑定。
（8）細菌檢測：前列腺炎時直接塗片行Gram或抗酸染色找細菌。前列腺炎時可見大量細菌，以葡萄球菌多見。前列腺結核者，常可找到結核桿菌，淋病患者偶可找到革蘭陰性雙球菌，但陽性率一般小於50%。由於塗片染色的檢出率較低，應做細菌培養。