出疹性疾病

水痘,猩紅熱,風疹,麻疹,幼兒急疹,傷寒,腸道病毒感染,藥物疹,

水痘

發病原因:由人類皰疹病毒Ⅲ型引起。
症狀特點:
*發熱第一天即可在孩子的皮膚上發現皮疹,開始為紅色斑丘疹(略高出皮膚表面的紅色點狀疹子)或丘疹(不高出皮膚表面),數小時後變成橢圓形水滴樣小水泡,周圍紅暈,以後水皰破潰、結痂、脫痂,不留疤痕。各種不同形式的皮膚損害可同時存在,這是水痘皮疹的特點之一。
*皮疹初起於軀幹部,繼而擴展至面部及四肢,四肢末端少,而在頭髮間可見水皰疹,這是水痘皮疹的另一特點,據此可與丘疹性蕁麻疹區別。
專家提示:水痘可有腦炎、心肌炎、面癱等多種併發症。患有白血病、淋巴瘤或免疫缺陷性疾病患兒感染水痘時可呈重症,常伴血小板減少而發生暴發性紫癜,危及生命。預防傳染

猩紅熱

發病原因:由乙型溶血性鏈球菌引起的一種傳染病。
症狀特點:
*發熱第二天出疹,疹子呈紅色針尖狀,遍及全身皮膚,疹間無正常皮膚,皮疹壓之退色,可見明顯指壓印。在皮膚褶皺紋處皮疹特別密集,形成紫紅色線條樣褶痕(稱為“帕氏線”),在口唇周圍卻有一層蒼白圈。皮疹持續3~5天退疹,一周后全身大片脫皮。
專家提示:高熱,中毒症狀重,可並發咽喉炎,扁桃體炎,舌苔上有一粒粒小隆起,醫學上稱為楊梅舌。

風疹

發病原因:由風疹病毒引起。
症狀特點:
*在發熱第一天出現皮疹,呈紅色斑丘疹,疹與疹之間有正常皮膚,壓之退色,由面部至軀幹至四肢,疹退後無色素沉著及脫屑。全身症狀輕。
專家提示:可伴有耳後及枕部淋巴結腫大和壓痛。嚴重者會並發風疹腦炎,預後兇險。

麻疹

發病原因:由麻疹病毒引起的一種小兒常見呼吸道傳染病。
症狀特點:
*發熱第四天出疹,皮疹先呈玫瑰色斑丘疹,繼而加深呈暗紅色,可融合成片,壓之退色,疹與疹之間可見正常皮膚,無癢感。
*皮疹自頭面部至頸至軀幹至四肢,同一部位皮疹持續2~3天,按出疹順序開始消退,疹退後皮膚有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,這是麻疹的特徵之一。
專家提示:患兒出疹時體溫增高,全身症狀加重,常並發肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等,可使結核病惡化,造成營養不良和維生素A缺乏症,甚至角膜穿孔、失明。

幼兒急疹

症狀特點:
*往往在發熱第四天出疹,與麻疹相仿,故又稱為“野痧子”(麻疹俗稱痧子),但與麻疹截然不同的是本病熱退疹出。
*皮疹呈紅色斑丘疹,頸及軀幹部多見,一天出齊,次日消退,無脫屑及色素沉著。
專家提示:高熱時可有驚厥。耳後枕部淋巴結亦可腫大。

傷寒

發病原因:由傷寒桿菌引起的腸道傳染病。
症狀特點:
*發熱第六天出疹,玫瑰疹,數量少,見於胸腹部,數天即消退,無脫屑,無色素沉著。
專家提示:由於症狀不太明顯,粗心大意的家長不容易發現。

腸道病毒感染

發病原因:由埃可病毒或柯薩奇病毒引起。
症狀特點:
*發熱時或熱退後出疹,與發熱天數無相應關係,皮疹呈散在斑疹或斑丘疹,很少融合,1~3天消退不脫屑,有時可呈紫癜樣或水泡樣皮疹。
專家提示:常伴發熱、咽痛、流涕、結膜炎、腹瀉,全身頸枕後淋巴結腫大。

藥物疹

發病原因::有發熱及服藥史。
症狀特點:
*皮疹與所用藥有關,有斑丘疹、皰疹、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹,皮疹有癢感,摩擦及受壓部位多。
TIPS:如何鑑別上述8種疾病
*上述這些疾病中,猩紅熱的皮疹呈全身性一片潮紅,很容易識別。
*風疹、幼兒急疹、麻疹、腸道病毒感染及藥物疹患兒,在發熱同時雖然都可出現紅斑丘疹,但皮疹各有其自身特徵,發熱與出皮疹相隔的天數也不一樣,每種疾病還具有各自的臨床特點,鑑別並不困難。
*麻疹與幼兒急疹雖然都在發熱第四天出紅疹,但前者體溫繼續升高,而後者卻熱退體溫正常,很容易區別。
*由於幼兒急疹患兒在發熱的前幾天,有可能出現驚厥,從而導致醫生給患兒作腰穿查腦脊液以便與中樞感染作鑑別,但如果能全面地分析臨床症狀、體徵及其他的輔助檢查如腦電圖,就可避免腰穿給孩子帶來的痛苦,甚至在皮疹沒有出現前,就能預測孩子患幼兒急疹的可能。

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