冷心臟停搏液是1997年全國科學技術名詞審定委員會公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:冷心臟停搏液
- 外文名:cold cardioplegic solution
- 所屬學科: 醫學
- 公布年度 :1997年
冷心臟停搏液是1997年全國科學技術名詞審定委員會公布的醫學名詞。
PFC和血液不同,它所溶解的氧含量與氧分壓成直線關係,在600mmHg氧分壓時每100ml Fluosol 43可提供5ml氧給心肌,顯示出鼓舞人心的攜氧供氧效果。近來認為其作為停搏液的媒介很有前途。2.常用心臟停搏液的種類 (1)冷晶體心臟停搏...
用一血管鉗將下腔靜脈夾住,約3~4個心搏後,近無名動脈處阻斷升主動脈,灌注冷停搏液,停搏液內每升加入氯化鉀10mmol。確保供心停搏於舒張狀態,灌注量一般為1 000ml,灌注壓保持40~80mmHg。在開始灌注心臟停搏液時應立即將右...
用一血管鉗將下腔靜脈夾住,約3~4個心搏後,近無名動脈處阻斷升主動脈,灌注冷停搏液,停搏液內每升加入氯化鉀10mmol。確保供心停搏於舒張狀態,灌注量一般為1000ml,灌注壓保持40~80mmHg。在開始灌注心臟停搏液時應立即將右上...
手術過程中應重視保護心肌,採用血液降溫,心肌局部降溫及灌注冷心臟停搏液等措施,並儘量縮短阻斷升主動脈的時間。一般先作遠側大隱靜脈與冠狀動脈分支吻合術,但也有先作升主動脈與大隱靜脈吻合術再作遠側吻合術。在選定的吻合部位顯露...
也有少部分冷心臟停搏液由竇狀隙流入左室腔和由心前靜脈流入右房。冠狀靜脈竇逆行灌注和經主動脈根部順行灌注相比,其優點首先是冷心臟停搏液分布均勻,即使左冠狀動脈完全閉塞仍能分布到左室壁全層;心肌降溫效果滿意,左右心室不存在...
經升主動脈根部注入冷心臟停搏液。然後停止經股總動脈給血,約10秒鐘後阻斷靜脈引血導管,按主動脈弓動脈瘤病變的具體情況施行動脈瘤切除及人造血管移植術。動脈瘤病變局限於主動脈弓近段及下壁者可切除動脈瘤後用人造血管替換近段主...
(6)開始體外循環灌注,血流降溫至鼻咽溫度25℃時阻閉上、下腔靜脈,鉗夾阻閉升主動脈,並經升主動脈根部灌注冷心臟停搏液使心臟停搏。若套用深低溫,降溫至16℃時完全停止體外循環並暫時拔除右房插管。(7)暫時阻閉左上腔靜脈。
等鼻咽溫降到28~30℃,用阻斷鉗在無名動脈下方阻斷升主動脈,於升主動脈根部注入冷心臟停搏液,使心臟停搏,並每間歇20min經冠狀動脈開口或經冠狀靜脈竇持續逆行灌注心臟停搏液,以維持心臟處於深低溫狀態。3.動脈瘤切開與探查 切開...
約10min後在升主動脈插管的近側鉗夾阻閉升主動脈,冠狀動脈內灌注冷心臟停搏液,進行心內畸形修復術。術後處理 同一般嬰幼兒或兒童心臟直視手術,但因畸形複雜,術後均需套用正性肌力藥物支持心臟。對合併Di-George綜合徵的病兒,應...
(2)主張用冷血心臟停搏液,或第1次套用冷晶體心臟停搏液,第2次開始用冷血心臟停搏液。使用方法:二尖瓣及三尖瓣手術用順行性灌注;主動脈瓣及雙瓣手術,第1次用順灌,以後改用逆行性冠狀靜脈竇灌注。初量用10~15ml/kg,維持...
前胸中線切口,縱向鋸開胸骨,切開心包,經右心房、右心耳切口插入上、下腔靜脈引血導管,升主動脈插入給血導管,阻斷升主動脈血流後作心臟局部深降溫,並於升主動脈內注入冷心臟停搏液。在心臟停止搏動之前,應避免觸動室壁瘤,以防...
心臟停搏下阻閉內乳動脈橋的目的是防止體外循環灌注血流的進入心臟和造成心肌復溫,這樣會抵消冷心臟停搏液對心肌的保護效果。(1)大隱靜脈-前降支病變血管橋處理:先於前降支原先吻合口部位進行探查,將吻合口上下方前降支及鄰近吻合...
然後注射肝素,游離上、下腔靜脈繞置紗帶,經右心房及右心耳切口插入上下腔靜脈引血插管,升主動脈插入給血管,建立體外循環並通過血液降溫將體溫降至32℃左右,阻斷主動脈血流,於升主動脈根部注入冷心臟停搏液,心包腔內注入冷生理...
心臟局部深降溫,於升主動脈放置阻斷鉗,在鉗子近段升主動脈內注入冷心臟停搏液後即可進行心臟內操作。縫補心肌梗塞後心室間隔穿破應採用左心室切口,而不宜採用縫補先天性心室間隔缺損的右心室切口途徑。因為右心室切口不僅心室間隔穿破...
臨床上以採用綜合心肌保護方法為主,即通常是由主動脈根部順灌一個劑量的冷晶體心臟停搏液800~1200ml(10~15ml/kg)使心臟停搏,然後改冠狀靜脈竇插管,以含氧冷血心臟停搏液持續逆行灌注。但對於主動脈瓣反流明顯者,可不先順灌而...
阻斷升主動脈,於升主動脈根部加壓注入冷心臟停搏液。在房間溝處作左心房長切口顯露左心房和二尖瓣。左心耳如有血栓即予剝除。檢查二尖瓣病變情況,如瓣膜損壞嚴重不宜作整形修復術,則需行瓣膜替換術。於前瓣葉游離緣中部用蚊式鉗或...
3.常規建立體外循環,套用冷心臟停搏液和局部心臟降溫保護心肌,待心臟停搏後在肺動脈瓣稍上方做一長約1.5~2.5cm之縱切口或橫切口。4.用兩把牽引器或牽引線牽開肺動脈壁切口,檢查瓣膜形態及瓣口大小,用無損傷鉗輕輕夾住並提起瓣...
臨床上以採用綜合心肌保護方法為主,即通常是由主動脈根部順灌一個劑量的冷晶體心臟停搏液800~1200ml(10~15ml/kg)使心臟停搏,然後改冠狀靜脈竇插管,以含氧冷血心臟停搏液持續逆行灌注。但對於主動脈瓣反流明顯者,可不先順灌而...
1.常規建立體外循環,手術在冠狀動脈灌注冷心臟停搏液及以髒局部深低溫停搏下進行。不少病例左室壁和心包可能有粘連,在阻閉升主動脈和心臟停搏前不要分離,以防止血栓脫落進入升主動脈。心臟停搏後,先試將心包與室壁瘤粘連分開。
2.手術在體外循環心臟停搏下進行,套用無創血管鉗阻閉升主動脈,在升主脈前壁距瓣環1~2cm處做橫切口。於左、右冠狀動脈直接插管灌注冷鉀心臟停搏液,保護心臟。3.直視下根據瓣膜畸形,進行瓣膜切開術,一般沿交界融合部做切開,到...
在體重4kg以下的新生兒,套用深低溫(16~18℃)停止循環,但目前多數醫院多採用深低溫和低流量灌注以及冷血心臟停搏液冠狀動脈灌注和心臟局部降溫,以保護心肌,其效果比灌注冷晶體心臟停搏液好。手術步驟 胸部正中切口,縱行踞開胸骨,...
尋找瘺口時,可經主動脈根部冷灌管注入少量心臟停搏液,循液體溢出處即可查見瘺口。修復後應經冷灌管再注入心臟停搏液,觀察瘺口是否修補完善或有無多發性瘺。術中注意要點 1.切開心包後應仔細做心外探查,確定瘺的部位及來源。瘺...