基本介紹
- 中文名：八虛
- 出處：《內經》
- 用途：專指人體部位
- 含義：人體八個關節（肘、腋，髀、胸）
基本信息,基本簡介,古今釋義演變,文獻記載,
基本信息
在這裡的含義為虛陷、薄弱之處。《內經》認為，這八處部位有五臟真氣所過、相應血絡所布等，故與五臟聯繫密切；又為關節屈曲處體表虛陷之地，氣血相對薄弱，容易受外邪侵擾，或惡血留止。通過其病候反應，如拘攣、不能屈伸、疼痛等，則可以診察五臟的病變情況，這就是所謂“八虛以候五臟”（《類經·疾病類》），具體來說，雙肘部反應心肺，雙腋窩部反應肝，雙髀處反應脾，雙膕窩處反應腎。
基本簡介
人體部位名。指兩側肘、腋、髀、胸等八關節。 《靈樞·邪客》 ：“人有八虛，……以候五臟，……肺心有邪，其氣留於兩肘;肝有邪，其氣留於兩腋;脾有邪，其氣留於兩髀;腎有邪，其氣留於兩膕。
古今釋義演變
對此，歷代的解釋中，只有唐代的楊上善、明代的馬蒔等很少醫家能準確把握，特別是楊上善的表達最為貼切：“八虛者，兩肘、兩腋、兩髀、兩膕。此之虛，故曰八虛。以其虛，故真邪二氣留過，故為機關之室。真過則機關動利，邪留則不得屈伸，故此八虛，候五藏之氣也……此八大節相屬虛處，乃是……機關之室”（《太素·刺法》）。楊氏以一“虛”字既言體表形態，又論生理特點。
後世其他醫家對“八虛”的解釋則不甚妥當，如明代張介賓認為“八虛”與《素問·五臟生成》篇“八溪（溪）”同義，為“筋骨之隙”，這是混淆了概念。清代張志聰將其理解為“關節交會之處”、“骨節之交”，其所言大體位置已明，但仍不夠確切。也就是說，“八虛”既非直指關節腔，也不代表關節本身，而是由關節屈曲處形成的凹窩（楊上善表達為“虛處”）。
今人對此術語的解讀，多含糊地稱其為兩側肘、腋、髀、膕八個關節，是不夠確切的。“八虛”作為人體部位的術語，多用在臨床對疾病的診察和定位。
這裡需要說明的是，還有兩個需與人體部位的“八虛”相鑑別的概念，一是“八虛之風”或“八虛風”、“八虛邪風”等，此指由八個方位而來的非當令之風（邪氣），與四時“正風”相對。一是《太素》提到的：“凡有八衰：一曰，血氣虛濁，謂當脈血氣虛也……八曰，理無煙垢。有此八虛，所以賊邪深入，令人卒病也”，此“八虛”當指八種虛損。
文獻記載
1．《靈樞·邪客》
黃帝問於岐伯曰：人有八虛，各何以候？岐伯答曰：以候五臟。黃帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其氣留於兩肘；肝有邪，其氣流於兩腋；脾有邪，其氣留於兩髀；腎有邪，其氣留乾兩膕。凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所游，邪氣惡血，固不得住留，住留則傷筋絡骨節機關，不得屈伸，故痀攣也。
2．《傷寒雜病論·寒病脈證並治》（桂林古本）
寒之為病，腎先受之，其客於五臟之間，脈引而痛。若客於八虛之室，則惡血住留，積久不去，變而成著，可不慎歟！
寒病，骨痛陰痹，腹脹，腰痛，大便難，肩背頸項引痛，脈沉而遲，此寒邪乾腎也，桂枝加葛根湯主之。其著也，則兩膕痛，甘草乾姜茯苓白朮湯主之。
寒病，兩脅中痛，寒中，行善掣節，逆則頭痛，耳聾，脈弦而沉遲，此寒邪乘肝也，小柴胡湯主之。其著也，則兩腋急痛，不能轉側，柴胡黃芩芍藥半夏甘草湯主之。
寒病，胸脅支痛，膺背肩胛間痛，甚則喜悲，時發眩，仆而不知人，此寒邪乘心也，通脈四逆湯主之。其著也，則肘外痛，臂不能伸，甘草瀉心湯主之。
寒病，腹滿腸鳴，食不化，飱泄，甚則足痿不收，脈遲而澀，此寒邪乘脾也，理中湯主之。其著也，則髀樞強痛，不能屈伸，枳實白朮茯苓甘草湯主之。
寒病，喘咳少氣，不能報息，口唾涎沫，耳聾，嗌乾，此寒邪乘肺也，脈沉而遲者，甘草乾薑湯主之；其著也，則肘內痛，轉側不便，枳實橘皮桔梗半夏生薑甘草湯主之。
3．《針灸甲乙經·八虛受病發拘攣》卷十
黃帝問曰：人有八虛，各以何候？岐伯對曰：肺心有邪，其氣留於兩腋；肝有邪，其氣留於兩肘；脾有邪，其氣留於兩髀；腎有邪，其氣留於兩膕。凡此八虛者，此機關之室，真氣之所過，血絡之所由，是八邪氣惡血因而得留，留則傷筋骨，機關不得屈伸，故拘攣。
暴拘攣，癇眩，足不任身，取天柱主之。腋拘攣，暴脈急，引脅而痛，內引心肺，譩譆主之。從項至脊，自脊以下至十二椎，應手刺之，立已。轉筋者，立而取之，可令遂已；痿厥者，張而引之，可令立快矣。
4．《太素·刺法》卷二十二
黃帝問岐伯曰：人有八虛，各何以候？岐伯答曰：以候五藏。（八虛者，兩肘、兩腋、兩髀、兩膕。此之虛，故曰八虛。以其虛，故真邪二氣留過，故為機關之室。真過則機關動利，邪留則不得屈伸，故此八虛，候五藏之氣也。平按：各何以候袁刻作各以何候，曰上袁刻脫答字。）黃帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其氣留於兩肘；（兩肘，肺脈手太陰、心脈手少陰二脈所行，故肺心有邪，肘為候也。）肝有邪，其氣留於兩腋；（兩腋脅下，肝氣在中，肝有邪，腋為候也。）脾有邪，其氣留於兩髀；（脾足太陰脈，循股內前廉入腹，故脾有邪，髀為候也。）腎有邪，其氣留於兩膕。（腎脈足少陰，出膕內廉，故腎有邪，膕為候也。）凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所游，邪氣惡血，因不得住留，留則傷筋絡，骨節機關不得屈伸，故痀攣。（此八大節相屬虛處，乃是□□之動□機關又□□□□□□□□□□機關之室。痀，其俱反，曲脊背偃也。平按：因不得住留《靈樞》作固不得住留。故痀攣《靈樞》作故病攣也。）
5．《靈樞注證發微·邪客》
黃帝問於岐伯曰：人有八虛，各何以候？……凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所游，邪氣惡血固不得住留，住留則傷經絡，骨節機關不得屈伸，故病攣也。【此明言八虛之可以候五臟也。八虛者，即下兩肘、兩腋、兩髀、兩膕之間，由五臟內虛，以致虛邪客之而為病也。肺之經脈，自胸之中府，以入兩肘之俠白等穴；心之經脈，自肘上極泉，以行於少海等穴，故肺心有邪，其邪氣當流於兩肘也。肝之經脈，自足大指之大敦，以行於腋下之期門等穴，故肝有邪，其邪氣當流於兩腋也。脾之經脈，自足大指之隱白，以行於髀之血海等穴，故脾有邪，其邪氣當流於兩髀也。腎之經脈，自足心湧泉，以行於膕之陰谷等穴，故腎有邪，其邪氣當流於兩膕也。（膝後曲處為膕。）凡此八者，皆機關之室，真氣之所過，血脈之所游，非邪氣惡血可以住留之所，若住留之則經絡傷，而骨節機關不得屈伸，其病當為拘攣矣。其始也，由五臟虛而邪氣流於八所；其既也，即八所而可以候五臟，故曰八虛可以候五臟也。】
6．《類經·經絡類·諸脈髓筋血氣溪谷所屬》卷八
諸脈者皆屬於目，【大惑論曰：五藏六府之精氣，皆上注於目而為之精，口問篇曰：目者宗脈之所聚也，故諸脈者皆屬於目。】諸髓者皆屬於腦【腦為髓海，故諸髓皆屬之。】諸筋者皆屬於節【筋力堅強，所以連屬骨節，如宣五氣篇曰：久行傷筋，以諸筋皆屬於節故也。】諸血者皆屬於心【陰陽應象大論曰：心生血，痿論曰：心主身之血脈，故諸血皆屬於也。】諸氣者皆屬於肺【調經論，本神篇，皆曰肺藏氣，五味篇曰：其大氣之搏而不行者，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入，此諸氣之皆屬於肺也。】此四支八溪之朝夕也【四支者兩手兩足也，八溪者，手有肘與腋，足有骻與膕也，此四支之關節，故稱為溪，朝夕者，言人之諸脈髓筋血氣，無不由此出入，而朝夕運行不離也，邪客篇曰：人有八虛，皆機關之室，真氣之所過血絡之所游，即此之謂，一曰朝夕，即潮汐之義言人身氣血往來，如海潮之消長，早曰潮，晚曰汐者亦通】。
7．《類經·疾病類·八虛以候五藏》卷十四
黃帝問於岐伯曰：人有八虛，何以候。【八虛，即《五藏生成篇》所謂八溪也，是皆筋骨之隙，氣血之所流注者，故曰：八虛。】岐伯答曰：以候五藏。【謂可因八虛以察五藏之病。】
黃帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其氣流於兩肘【人之五藏，惟肺與心居於鬲上，其經屬手，脾肝腎俱在鬲下，其經屬足，故肺心有邪，乘虛而聚，其氣必留於二肘，在肺則尺澤，在心則少海次之。】肝有邪，其氣流於兩腋【肝與膽合，其經自足而上，皆行脅腋之間，故肝邪乘虛而聚者，其氣當流於兩腋，即期門淵腋等穴之次。】脾有邪，其氣留於兩髀【脾與胃合，其脈皆自脛股上出沖門氣沖之間，故邪氣留於髀跨間者，知為脾經之病，髀，並米切，又音比。】
腎有邪，其氣留於兩膕【腎與膀胱為表里，其經皆出膝後陰谷委中之間，故邪氣留兩膕者，知為腎經之病，膕音國。】凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所游，邪氣，惡血固不得住留，住留則傷經絡，骨節機關，不得屈伸，故痀攣也【機，樞機也，關，要會處也，室，猶房室也，凡此八者，皆氣血之所由行也，正氣居之則為用，邪氣居之則傷經絡機關，而屈伸為之不利，此八虛可候五藏也。痀音枸。】
8．《素問集注·刺禁論》卷六
刺膺中陷中肺。為喘逆仰息……刺肘中內陷。氣歸之。為不屈伸。（肘中、手太陰天澤穴也。內陷者。不能瀉出其邪。而致氣歸於內也。氣不得出。則血不得散。故不能屈伸也。按《靈樞經》云：肺心有邪，其血留於兩肘；肝有邪；其氣留於兩腋；脾有邪，其氣留於兩髀；腎有邪，其氣留於兩膕。凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血脈之所游，邪氣惡血，故不可留住，留住則傷絡脈骨節，機關不得屈伸而病攣也。）
9．《靈樞集注·邪客》卷八
黃帝問於岐伯曰，人有八虛，各何以候……不得屈伸，故病攣也。【此言五臟之血氣。從機關之虛。出於膚表。與營衛宗氣之相合也。《九針》章曰。節之交。神氣之所遊行出入。兩肘兩腋兩髀兩膕。乃關節交會之處。心臟之神氣。從此而出。如五臟有邪。則氣留於此。而不得布散矣。正氣之所過謂五臟之經脈。各從此而經過。邪氣住留。則傷經絡。謂邪在於皮膚留而不去。則傷經絡矣。此言機關之室。在於骨節之交。五臟之血氣。從此而出於分肉皮膚。不涉於血脈也。故五臟有邪。則氣留於此。如外感於邪氣。惡血留滯於此。則骨節機關。不得屈伸而病攣也。按本篇論營氣行於脈中。衛氣行於脈外。而宗氣貫心脈而行於脈中。從手太陰而行於脈外。衛氣日行於皮膚分肉。夜行於五臟之陰。而五臟之氣。又從機關之虛。外出於膚表。此形身臟腑之氣。遊行於外內。而交相出入者也。至於皮膚經脈之血氣。屈折於外內之間。出入於本標之處。皆借邪客。以明正氣之流行。乃修身治民之大張本也。】
10．《素問靈樞類纂約注·病機》卷中
【靈】人有八虛。各何以候。曰以候五臟。肺心有邪。其氣留於兩肘。（肺脈自胸之中府。入肘之俠白等穴。心脈自腋之極泉。行肘之少海等穴。）肝有邪。其氣流於兩腋。（肝脈布脅肋。行腋下期門等穴。此獨作流。余皆留字。）脾有邪。其氣留於兩髀。（脾脈上膝股內前廉。《經筋篇》。上循陰股。結於髀。）腎有邪。其氣留於兩膕。（膝後曲處。腎脈上出膕。出內廉。）凡此八虛者。皆機關之室。真氣之所過。血絡之所游。邪氣惡血。固不得住留。住留則傷經絡。骨節機關不得屈伸。故病攣也。（《邪客》）
11．《素問識·五藏生成》·卷二
此四支八溪之朝夕也 【張雲：四支者，兩手兩足也；八溪者，手有肘與腋，足有骻與膕也，此四支之關節，故稱為溪。朝夕者，言人之諸脈髓筋血氣，無不由此出入，而朝夕運行不離也。邪客篇曰：人有八虛，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所游，即此之謂。一曰，朝夕，即潮汐之義，言人身血氣往來，如海潮之消長，早曰潮，晚曰汐者，亦通。吳云：朝夕，會也，古者君臣朝會謂之朝，夕會謂之夕。謂脈髓筋血氣五者，與四支八溪，相為朝夕，而會見也。簡按張前說似允當。蓋溪者，筋骨罅隙之謂。王充論衡雲，投一寸之針，布一丸之艾，於血脈之溪，篤病有瘳。】
12．《靈樞識·邪客》卷六
八虛。【張雲。即五藏生成篇。所謂八溪也。是皆筋骨之隙。氣血之所流注者。故曰八虛。】
凡此八虛者（止）病攣也。【甲乙。趙本。張本。病、作痀。是。張雲。機、樞機也。關、要會處也。室、猶房室也。凡此八者。皆氣血之所由行也。正氣居之則為用。邪氣居之則傷經絡機關。而屈伸為之不利。此八虛可候五藏也。簡案、▲、說文。曲脊也。即拘攣之義。】
13．《針灸逢源·靈樞邪客》卷一
肺心有邪，其氣留於兩肘（在肺則尺澤，在心則少海之次。“留”，當作“流”，下同）；肝有邪，其氣留於兩腋（期門、淵腋等穴之次）；脾有邪，其氣留於兩髀（脾與胃合。其脈皆自脛股上出沖門、氣沖之間，故邪氣留於髀跨者，為脾經之病）；腎有邪，其氣留於兩膕（腎與膀胱為表里，其經皆出膝後陰谷、委中之間，故邪氣留於兩膕者，為腎經之病）。凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所游，邪氣惡血，固不得住留，住留則傷經絡，骨節機關不得屈伸，故痀攣也（兩肘、兩腋、兩髀、兩膕，皆筋骨之隙，氣血之所流注者，故曰八虛。正氣居之則為用，邪氣居之則傷經絡機關，而屈伸不利。此八虛可候五藏也。機，樞機也。關，要會處也。室，猶房室也）。
