全身CT機

全身CT機是利用精確準直的X線束、γ射線、超音波等，與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃描的儀器設備。

基本介紹

• 中文名：全身CT機
• 外文名：Computed Tomography
• 管理類別：Ⅲ類醫療器械
• 分類名稱：X射線計算機斷層攝影設備

定義

CT是英文Computed Tomography的縮寫，其中文意思是計算機斷層成像，它是利用精確準直的X線束、γ射線、超音波等，與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃描，具有掃描時間快，圖像清晰等特點，可用於多種疾病的檢查。根據所採用的射線不同可分為：X射線CT、超聲CT以及γ射線CT等，但目前套用最廣泛的仍然是X射線CT機。

發展歷史

第一代：X線管採用固定陽極，發射的X線為筆形線束，X線管與探測器固定在框架上，隨患者做平移-旋轉運動，每次掃描可獲得兩個相鄰的斷面圖像。此CT只適用於頭部的檢查。

第一代示意圖

第二代：仍採用平移-旋轉的方式，X線束由筆形改為扇形，較第一代旋轉角度增大，時間縮短，可用於顱腦和腹部檢查，且腹部檢查時，要求患者憋住氣，進行相關檢查。

第二代示意圖

第三代：X線管採用螺旋陽極，X扇束角增大到45°，機架只需圍繞患者旋轉，無需做平移運動，時間縮短，可用於全身各部位檢查。

第三代示意圖

第四代：探測器固定不動，掃描時僅有X線管在旋轉，其結構與第三代基本相同。缺點是對散射線比較敏感，多探測器增加了機器的成本和機器校正難度，套用並不廣泛。

第四代示意圖

第五代：採用電子槍結構，產生環繞患者的X線扇束，單次掃描時間縮短至50毫秒，可獲得8個層面的圖像。適用於心臟等運動部位的檢查，其他部位的檢查可以有效減少患者呼吸或不配合等造成的運動偽影。

第五代示意圖

全身CT機的結構

1. X線產生系統

X線產生系統主要包括高壓發生器和X線管及其控制系統，高壓發生器主要由直流電路、主逆變器、高壓變壓器三大模組組成。高壓發生器為X線管提供直流高壓，使電子束加速撞擊靶物質的原子而產生X射線。

2. 數據採集系統

探測器的作用是當X射線射入時會產生一個微弱的電流從高壓電極板流向信號電極板；積分器的作用是將微弱的電流轉換成電壓；模/數轉換器的作用是將模擬信號轉換為計算機可識別和處理的數位訊號。

3. 數據處理系統

預處理器的輸入來自數據採集系統，我們稱之為一個讀數，它的輸出我們稱之為一個投影。主要從5個方面對測量數據進行校正和補償：電路的漂移、X線劑量的變化、X線的衰減規律、射線硬化、和掃描系統的機械偏差。重建器是利用濾波反投影法進行圖像重建。

4. 圖像顯示系統

圖像顯示部分的功能是將重建好的CT值矩陣轉換成醫學上的灰階圖像，併疊加上彩色文本和圖形，然後轉換成彩色的三原色視頻信號送到顯示器去顯示。

全身CT機成像原理

CT機是利用X線的穿透特性，讓X線束圍繞著被掃描物體的某個層面旋轉，從而對該層面進行各個方向的掃描，並利用X線探測器同步接收該層面在各個方向上的X線透過量。

探測器測得的模擬信號被送到採樣電路進行模數轉換，轉換成計算機可識別的數位訊號。這些數位訊號代表的是該層面在各個方向上對X線的衰減值或吸收值。這些吸收值被送到圖像重建處理器，進行分析和處理，分解出該層面內每個點的衰減係數，然後將這些衰減係數按其原來的空間位置排列成數字矩陣，數字矩陣中的每一項與圖像中的每一個體素相對應。最後將數字矩陣轉換成相應的亮度信號，送到顯示器去顯示出來，便成為一幅完整的CT圖像。

全身CT機的適應證與禁忌證

1. CT檢查對中樞神經系統的疾病診斷價值較高，對顱內腫瘤、膿腫與肉芽腫、寄生蟲病、外傷性血腫與腦損傷、腦梗塞與腦出血以及椎管內腫瘤與椎間盤突出等病診斷效果好，診斷結果可靠。

2. CT檢查對頭頸部的診斷價值也高，如對眶內占位病變、鼻竇早期癌、耳發育異常等的早期診斷。

3. CT檢查可診斷胸部疾病，如明確肺門有無腫塊和淋巴結增大、支氣管有無狹窄和阻塞，對原發和轉移性淋巴結結核、中心型肺癌的診斷有較大幫助。

4. CT檢查心及大血管，檢查心包病變，對冠狀動脈和心瓣膜的鈣化、大血管壁的鈣化以及動脈瘤改變等可以有很好的顯示。

5. CT檢查腹部及盆部疾病，主要用於肝、膽、胰、脾，腹膜腔以及泌尿和生殖系統的疾病診斷，尤其是占位性病變、炎症性和外傷性病變等。

6. CT檢查輻射較普通X線機大，懷孕婦女不能做CT檢查。

全身CT機的基本掃描方法

1. 常規掃描：是不使用對比劑直接進行CT掃描檢查的方法，是CT檢查中最常用的一種方法。

2. 增強掃描：是採用人工的方法將對比劑注入體內並進行CT掃描檢查的方法，其作用是增強體內需觀察的物體對比度和某些病變組織的血液供應情況。

3. 造影掃描：先做器官或結構的造影，再進行掃描的方法。

4. 常見各種掃描方式：定位掃描、軸位掃描、快速連續掃描、動態掃描、重疊掃描、目標掃描和放大掃描、薄層或超薄層掃描、高解析度掃描、多期掃描、CT連續成像、心臟門控成像等。

擴展閱讀

[1] 丁堅.CT機後期保養與常見故障[J].醫療裝備,2018,31(16):148.

[2] 孟慶雷.加強維修與保養提高CT機使用效率[J].影像研究與醫學套用,2018,2(16):88-90.