全身體格檢查

基本要求

1、檢查的內容全面系統

2、檢查的順序應從頭到足

3、遵循全身檢查的內容和順序形成自己的體檢習慣

4、檢查時面對具體病例應注意原則的靈活性

5、一般檢查順序

6、邊查邊想，正確評價，邊問邊查，核實補充

7、掌握檢查的進度和時間

檢查項目

心臟檢查：心尖搏動、心界大小、心率快慢、節律是否整齊、有無心臟及血管雜音、心包磨擦音。

呼吸系統：胸部音響、肺肝界、呼吸頻率快慢，有無乾濕性羅音及胸膜磨擦音。

消化系統：腹部有無壓痛，肝脾是否腫大、有無包塊及移動性濁音、腸鳴音是否正常。

神經系統：意識狀態是否清晰、語言是否流利，腦神經系統檢查、肌力、肌張力、生理反射是否正常、有無病理征。

一般情況：鞏膜有無黃染、結膜是否紅潤、眼瞼及雙踝部有無水腫。

內科體檢對哪些病症有提示作用?人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內科體檢範圍之內，對許多疾病和體徵，如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。

有人認為：“體檢反正要查心電圖和腹部B超，內科體檢可以免了”。事實並非如此，任何儀器設備檢查都有局限性，如心電圖檢查對心肌缺血、心律失常有診斷定性價值，但對先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病診斷並無特異性;而一般體檢不做心臟 B 超，如果不經內科視、觸、叩聽檢查可能會漏誤診。醫生用聽診器在胸部可直接聽到雜音，作出診斷，並提出進一步輔助檢查項目，有利於對疾病的早期發現與及時治療。

外科體檢主要檢查哪些內容?

一般觀察：主要包括發育、營養、體態、面容、表情、步態等觀察。如腫瘤病人可能出現消瘦、貧血貌、精神狀態差。脊柱及四肢疾病可能表現為步態改變、跛行。

皮膚、體表及淺表淋巴結檢查：皮膚顏色、彈性、光澤、是否存在瘢痕及其他改變。頜下、頸部、鎖骨上下、腋窩、腹股溝等處淋巴結是否有腫大。

頸部檢查：淋巴結、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。

胸部及乳腺檢查：檢查胸部是否有畸形、胸廓活動度及心肺情況。乳腺檢查主要觀察乳腺發育情況，是否對稱，是否存在畸形及乳腺觸診檢查。

腹部檢查：腹部是否有畸形、腹部是否有壓痛，肝、膽、脾是否腫大，腹部有無腫塊，有無腹壁疝及腹股溝疝存在。

脊柱、四肢檢查：觀察脊柱生理彎曲、活動情況，是否存在畸形及側彎。四肢發育、活動情況，觀察是否存在畸形、水腫及血管曲張。

肛門檢查：包括肛門外觀檢查、肛門指檢、前列腺及肛門鏡檢查。

外生殖器檢查：男性體檢者包括外觀檢查，陰莖、陰囊及睪丸、附睪觸診。女性體檢者則進行婦科轉科檢查等。

綱要

生命體徵

(1)準備和清點器械

(2)自我介紹（說明職務、姓名，並進行簡短交談以融洽醫患關係）

(3)觀察發育、營養、面容、表情和意識等一般狀態

全身體格檢查

基本要求

檢查項目

綱要

生命體徵

頭頸部

前、側胸部

背部

腹部

上肢

下肢

肛門直腸

外生殖器

腰椎運動

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