內鏡逆行膽胰管造影術

內鏡下逆行膽胰管造影術(ERCP)技術具有安全、簡便、併發症少等優點,ERCP具有最高的診斷敏感性和準確性,已成為膽胰疾病診治的重要手段。

基本介紹

  • 名稱:內鏡逆行膽胰管造影術
  • 所屬分類:特殊檢查
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正常值

膽、胰管充盈顯影

臨床意義

異常結果:膽內有結石,膽囊腫瘤,胰腺發炎。  需要檢查人群: (1) 梗阻性黃疸,良性、惡性病變及膽管狹窄等。 (2) 膽繫結石,特別是肝外膽管結石、蛔蟲等。 (3) 膽管損傷和膽囊或膽管術後膽汁漏。 (4) 膽囊、膽管手術後症狀復發,不明原因的膽絞痛者。 (5) 胰腺結石、慢性胰腺炎者。 (6) PTC 失敗或禁忌者。

注意事項

不適宜人群:碘過敏;明顯的心肺功能不全和上消化道內鏡檢查禁忌者;急性膽管炎、急性胰腺炎。  檢查前禁忌:無  檢查時禁忌: (1) 注入造影劑,僅見胰管顯影並以顯示胰管為目的,可緩慢、低壓、少量注入造影劑,否則胰管高壓易並發胰腺炎。若以顯示膽管為主,則應調整導管位置,少量注入造影劑膽管顯影后再注入足量造影劑。 (2) 適當套用抗生素,預防膽管感染。 (3) 造影后嚴密觀察24h,如發生併發症應及時處理。

檢查過程

(1) 按纖維十二指腸鏡檢的程式,將內鏡放入十二指腸降段,找到乳頭開口。  (2) 插入造影導管,一般的規律是導管與乳頭開口垂直略偏左方易插入胰管。導管向上稍偏右易進入膽管。插管深度以0.5cm為宜,過深導管易進入膽或胰的單一管道。試推少量造影劑(60%泛影葡胺)。雙管顯影最為滿意。然後緩慢注入適量造影劑,膽、胰管充盈顯影滿意後攝片。拔出內鏡和造影管後,根據需要調整位置重複攝片並了解排空情況。

相關疾病

小兒慢性胰腺炎,急性胰腺炎,膽結石,慢性胰腺炎,繼發性膽總管結石,原發性膽總管結石,膽源性慢性胰腺炎,膽囊良性腫瘤

相關症狀

胰腺功能不足,膽結石

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