兒研所主任醫師教你孩子生病、受傷怎么辦

兒研所主任醫師教你孩子生病、受傷怎么辦

《兒研所主任醫師教你孩子生病、受傷怎么辦》是一部由福建科技出版社出版的圖書。

基本介紹

  • 書名:兒研所主任醫師教你孩子生病、受傷怎么辦
  • 作者:吳光馳
  • ISBN:9787533554323
  • 類別:育兒
  • 頁數:220
  • 定價:45.00元
  • 出版社:福建科技出版社
  • 出版時間:2018-1
  • 裝幀:平裝
  • 開本:16
主要內容,作者簡介,目錄,作品欣賞,

主要內容

本書特邀著名兒科專家,解決令媽媽們頭痛的孩子疾病與突發意外的應對。本書分為兩個部分,第一部分圍繞孩子常見疾病展開,對孩子常見疾病給出了相應的識病、應對和養護方法。第二部分全面梳理了孩子在日常養育、遊戲、活動、飲食、出遊等各方面的安全隱患,教給父母預防和應對孩子意外傷害的方法,讓每一個孩子都能在安全的環境中健康成長。
閱讀本書,可以讓媽媽們成為孩子最好的醫生,從容應對孩子面臨的健康與安全問題。

作者簡介

吳光馳
首都兒科研究所兒童營養研究室主任、研究員
中國疾病控制中心婦幼保健中心專家諮詢委員會委員
中國優生科學協會小兒營養專業委員會、副主任委員
50年前,他開始從事兒童營養研究,對中國孩子營養結構致病問題有著深刻的理解和體會。
50年來,他在臨床不斷摸索和驗證,對兒童營養問題深入研究,先後獲得北京科技進步獎,北京市衛生局科技成果獎,以及中國預防醫學科學院科技進步獎等大獎。
他傾心於兒童營養與疾病科普工作,他的科普作品被眾多媽媽傳閱,並作為科學規劃孩子營養結構,為孩子打好健康人生基石的必修課程。

目錄

上 篇 孩子常見病防與治
第一章 孩子感冒發熱,護理比治療更重要
● 孩子發熱期間怎么護理…………………………………… 16
● 發熱不超過 38.5℃,首選物理降溫……………………… 18
● 測體溫,得用正確的方式………………………………… 20
● 高熱驚厥,警惕造成腦損傷……………………………… 22
● 輸液、吃藥?還是硬抗…………………………………… 24
● 退熱藥,不能隨便用……………………………………… 26
● 每一次發熱都有原因,有些疾病莫大意………………… 28
第二章 孩子咳嗽,先找原因別忙止咳
● 急著止咳,會埋下隱患…………………………………… 32
● 找到原因,從源頭止住咳嗽……………………………… 33
● 咳嗽用藥,別犯這 5 個錯誤……………………………… 37
● 這幾種情況必須就醫……………………………………… 38
● 孩子咳嗽老不好,要懷疑是不是過敏…………………… 39
● 哮喘莫當感冒治,誘發因素要遠離……………………… 40
● “四看一聽”,孩子肺炎早發現………………………… 43
第三章 消化出問題,要注意調整飲食
● 孩子嘔吐、腹瀉怎么辦…………………………………… 48
● 腸道好不好,看“便便”就知道………………………… 51
● 秋季拉肚子,多是輪狀病毒惹的禍……………………… 53
● 腹瀉不止,防脫水是要務………………………………… 57
● 孩子便便“見紅”別緊張………………………………… 59
● 孩子腹瀉時應考慮到的因素……………………………… 62
● 過敏性腸炎,要從食物上找原因………………………… 64
● 孩子不愛吃飯,多半有積食……………………………… 66
● 規律飲食,還孩子一個健康的腸道……………………… 68
第四章 孩子過敏、出疹子怎么辦
● 過敏性鼻炎,預防才是關鍵……………………………… 74
● 過敏性紫癜,重在調整飲食……………………………… 79
● 過敏性水腫,來去迅速,無需治療……………………… 81
● 花粉、蟎蟲過敏,只需遠離過敏原……………………… 82
● 帶狀皰疹,小心並髮結膜炎……………………………… 85
● 蕁麻疹,起得快退得快,是過敏引起…………………… 87
● 濕疹,該用激素時別猶豫………………………………… 89
第五章 讓孩子安然度過傳染病高發期
● 風疹,跟風無關,是病毒所致…………………………… 94
● 麻疹會“潛伏”,要小心併發症………………………… 96
● 手足口病別著急,多數可自愈…………………………… 99
● 流行性腮腺炎,嚴防併發症…………………………… 101
● 水痘,可不是出得越多越好…………………………… 103
● 猩紅熱,一次感染終生免疫…………………………… 105
● 傳染性結膜炎,控制傳染是關鍵……………………… 107
● 百日咳,打了疫苗也不能確保無虞…………………… 109
● 細菌性痢疾,防護得好就能避免……………………… 111
● 流行性乙腦,早發現治癒率高………………………… 113
第六章 其他常見疾病及症狀應對方法
● 斜視、弱視,早矯正效果才會好……………………… 116
● 麥粒腫,熱敷就能消退………………………………… 119
● 乳牙齲,恆牙生長也受影響…………………………… 120
● 口角炎,不全是上火…………………………………… 123
● 急性喉炎,不及時治療會危及生命…………………… 124
● 扁桃體炎,嗓子痛就要注意了………………………… 126
● 中耳炎,孩子總撓耳朵要重視………………………… 128
● 夜睡不寧,查查是否缺鈣……………………………… 130
● 蟯蟲病,選對藥物一次就解決………………………… 132
● 腸套疊,孩子無故大哭要留心………………………… 133
● 痱子,及時擦汗,避免抓撓…………………………… 135
● 尿床,多半是精神方面的原因………………………… 136
第七章 正確吃藥,才能發揮最好的療效
● 給孩子用藥,看仔細問清楚…………………………… 140
● 每個媽媽都應當掌握的餵藥方法……………………… 144
● 不同月齡,不同餵法…………………………………… 146
● 讓孩子乖乖吃藥不難…………………………………… 148
● 警惕!藥物混用有危險………………………………… 150
● 按時足量吃藥才有效…………………………………… 152
● 幾種錯誤的餵藥方式要注意…………………………… 153
● 這些食物不能與藥物同食……………………………… 155
下篇 孩子意外傷害預防與急救
第八章 改變不安全的環境,防止意外傷害
● 杜絕意外傷害,先改變自己的行為與習慣…………… 160
● 教孩子認識生活中的危險物品………………………… 162
● 戶外場所更要小心……………………………………… 166
● 預防第一,改變不安全的環境………………………… 168
● 意外傷害無處不在……………………………………… 172
第九章 37 種常見意外傷害急救法
● 不可缺少的家庭急救箱………………………………… 182
● 父母必須學會的包紮方法……………………………… 184
● 家庭急救的步驟………………………………………… 186
● 常見意外傷害急救常識與技巧………………………… 188
頭部碰撞傷 … ……………………… 188
手指或腳趾夾傷 … ………………… 189
指甲破裂與內出血 … ……………… 189
眼睛進異物 … ……………………… 190
眼睛遭腐蝕性物質侵蝕 … ………… 190
眼睛遭刺傷或撞傷 … ……………… 191
流鼻血 ……………………………… 192
鼻腔進異物 … ……………………… 192
耳內進異物 … ……………………… 193
口唇與口腔創傷 … ………………… 193
口或喉嚨內有異物 … ……………… 194
牙齒斷裂 …………………………… 194
指節或四肢斷裂 … ………………… 195
膝、肘部擦傷 … …………………… 196
皮膚割傷 …………………………… 196
尖銳器物刺傷 … …………………… 197
手指戳傷 …………………………… 197
碎片嵌入皮膚 … …………………… 198
內出血 ……………………………… 198
脫臼 ………………………………… 199
扭傷 ………………………………… 199
骨折 ………………………………… 200
吞食毒物 …………………………… 200
誤吞異物 …………………………… 201
頸部或背部受傷 … ………………… 202
凍傷 ………………………………… 203
燒傷、燙傷 … ……………………… 203
觸電與電流灼傷 … ………………… 206
痙攣 ………………………………… 207
曬傷 ………………………………… 207
溺水 ………………………………… 209
中暑 ………………………………… 210
觸摸植物過敏 … …………………… 210
被人咬傷 …………………………… 211
被動物咬傷 … ……………………… 211
被昆蟲咬傷 … ……………………… 212
被毒蛇咬傷 … ……………………… 213
附錄
● 男童體重參照表……………… 215
● 女童體重參照表……………… 216
● 男童身高參照表……………… 217
● 女童身高參照表……………… 218

作品欣賞

發熱不超過 38.5℃,首選物理降溫
孩子一發熱,家長就會非常緊張。孩子發熱多數是反覆發作的,間隔一般會在幾個小時。然而,反覆的發熱,即使是低熱,還是會讓父母最終失去耐心,哪怕原本知道不必打針輸液,但最終還是會寄希望於這種方式讓孩子儘快退熱。這可能就是大多數新手父母的真實寫照。
其實孩子發熱只是表象,它反映的是體內防禦系統與病毒正在進行對抗。對於低熱體溫,也就是體溫不超過 38.5℃的孩子,只要進行適當的物理降溫就行了,扛過去,反而會讓孩子獲得更好的抵抗力,以後少生病。
此外,即使是高熱,在使用藥物降溫的同時,也要配合物理降溫,效果更好。
物理降溫的方法
物理降溫的方法有以下幾種,父母可以根據情況選用。
多喝溫開水、青菜水和水果汁
給孩子多喝水,補充體液,這是最基本的降溫方法,而且非常有效和實用,適合所有發熱的孩子。不過一定要是溫水,千萬不要想當然地給孩子喝冷水,因為孩子發熱時經常伴隨有胃腸道症狀和咳嗽,喝冷水會加重這些伴隨症狀。
溫水擦拭
用毛巾蘸溫水擦拭全身,是一種很好的降溫方法,也適合所有發熱的孩子。水的溫度在 32 ~ 34℃
比較適宜,也就是你手摸時感到微微低於體溫。每次擦拭的時間可在 10 分鐘以上。重點擦拭皮膚有皺褶的地方,如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等。
發熱時觸碰皮膚會有不適感,所以一開始擦拭時孩子可能會不配合,這時可以先擦拭手心、足底,擦拭幾下,孩子就會感到舒服點,然後再擦拭其他部位,孩子就能積極配合了。
溫水浴
很多爸媽們認為孩子發熱時不能洗澡,怕加重發熱,其實,恰恰相反,給
孩子洗個溫水澡,可以幫孩子降溫。溫水浴也適合所有發熱的孩子。溫水浴的水溫應當比患兒體溫低 3~4℃,也就是與溫水擦拭的溫度相當,每次5~10分鐘。
低溫室法
將室溫調到約 24℃,可以使孩子的體溫緩慢下降。這個時候要少穿衣服,因為皮膚與外界空氣更多接觸,才能降溫。這種方法適用於 1 個月以下的小嬰兒,特別是夏天,只要把嬰兒的衣服敞開,放在陰涼的地方,他的體溫就會慢慢下降。
退熱貼
退熱貼是新產品,很流行,其實退熱效果一般,並不像廣告上說的那樣有效。在孩子的額頭貼上一帖,孩子的頭部會舒服一點,其實更多的是起到一種心理安慰的作用,孩子貼在額頭上,就是向別人表明“我生病了”,大家會更關注他,感到被關注,也會讓孩子好受些。
* 不要用酒精擦浴
酒精具有較強的揮發性,確實可以快速降溫,但是,嬰幼兒的皮膚很薄,酒精滲透性很強,可通過皮膚吸收入血。而且酒精擦浴也會刺激皮膚,引起毛細血管收縮,阻礙散熱,所以切不可使用。
問:孩子發熱可以用冷敷嗎?
答:傳統上,人們發熱往往會採用冷敷的方法,但是對於嬰幼兒則不可用。因為冷敷可能會引起孩子皮膚的毛細血管收縮,阻礙散熱,特別是伴隨畏寒、寒戰的孩子,冷敷會帶來極大的危險。
感冒了,輸液、吃藥?還是硬抗?
很多父母在孩子感冒發熱時總是很焦急,生怕孩子熱壞了,恨不得馬上帶孩子去醫院打針輸液。打針輸液雖然退熱快,但如果不對症,一發熱就輸液,也可能給孩子帶來傷害,有時也可能是致命的傷害。
有時候孩子的病情其實沒那么嚴重,反而是父母的反應過度了。在面對孩子生病的情況時,一定要理性地判斷要不要給孩子輸液,而不要盲目追求退熱快。
輸液會帶來不良反應
進行靜脈輸液時,藥物是直接進入血液循環的,所以這種途徑藥效發揮得最快,但如果有藥物不良反應,也會來得更快、更嚴重。極端的情況是,有的孩子在打針的過程中就發生了嚴重反應,甚至來不及搶救。
同時,輸液本身的操作也可能導致各種輸液反應,比如滴速過快、液體溫度過低或存在不溶性微粒,都可能造成血液循環系統的問題。輸液還可能引發其他情況,如發生感染等。
這些情況不必輸液
世界衛生組織關於合理用藥的原則是“能口服的不肌內注射,能肌內注射的絕不靜脈注射”。所以對於那些能夠自愈的,或者通過霧化、口服用藥能夠治癒的,一定不要選擇輸液治療。
1.病毒性感冒、細菌性感冒:一般不需要輸液,按時吃藥、多喝水、多休息,隨時監測體溫。
2.上呼吸道感染:病程 3 天以內,體溫 38℃以下,孩子精神狀態好。
3.腹瀉:輕度脫水但可以口服補液的孩子。
4.毛細支氣管炎:輕度喘息者。
5.手足口病或皰疹咽峽炎:孩子無發熱、精神狀態好。
需要輸液的情況
1. 嚴重的細菌感染:如化膿性扁桃體炎、中耳炎、肺炎、腦膜炎、猩紅熱、闌尾炎等。
2. 脫水比較嚴重:比如孩子腸胃不舒服,腹瀉和嘔吐都很嚴重,又吃不進去東西,為了避免脫水嚴重,這時候需要輸液。
3. 哮喘發作:孩子的哮喘發作情況比較緊急,如果不及時用藥,有窒息的危險,此時可能需要立即向身體內注射一些平喘的藥物。
4. 較緊急的疾病:如喉炎,喉炎的發病比較急,需要儘快向身體內輸送一些抗生素或者激素類的藥物,以避免情況惡化。
5. 較嚴重的皮膚過敏:比較嚴重的皮膚過敏,會讓人覺得全身奇癢,非常難受,這時候需要輸液幫孩子立即緩解症狀。
6. 需要搶救的緊急狀況:如昏迷或者傷情比較嚴重已經吃不了藥,在入院時就會紮上輸液的針頭,這是注射藥物或者營養的通道。
如果自己不確定,要聽從醫生的意見
在非緊急病情的情況下,給孩子輸液的風險很可能大於疾病本身的風險。特別是在感染較輕或者根本沒有細菌感染時,還盲目選擇輸液治療,對孩子造成的傷害是很大的。本來使用抗生素就應當非常謹慎,通過輸液這種方法輸送抗生素就應更加慎重了。
即使是細菌感染,當醫生徵詢是吃藥還是輸液時,就說明這次的細菌感染可以選擇口服藥或者輸液兩種方式,那么你就可以先選擇吃藥。如果醫生沒有問,父母不妨向醫生詢問一下,是否可以選擇口服藥,如果醫生堅持要求輸液,那么最好還是聽醫生的。
最後還要謹記一點,就是不要指導醫生開藥。
退熱藥,不能隨便用
發熱了要退熱,退熱當然要吃退熱藥,這個邏輯看似正確,但要知道,引起發熱的原因是很多的,如果是感冒發熱,體溫過高,吃點退熱藥沒問題,但若是其他疾病引起的發熱,吃退熱藥不僅不能緩解症狀,反而會掩蓋病情。
發熱首先要弄清病因
如果孩子只是發熱,其他方面均很健康,不一定需要治療。雖然退熱藥可以使孩子感到舒適,但不會改變感染的過程。事實上,發熱是感染引起的炎症反應的一個主要部分,可以幫助患兒抵抗感染。
如果已經明確了發熱原因,孩子體溫高於 38.5℃,並有醫生指導明確的用法用量,父母才可直接去藥店購買非處方退熱藥,如對乙醯氨基酚滴劑、布洛芬混懸劑等。
醫生會更傾向於使用對乙醯氨基酚,因為布洛芬會減少胃內前列腺素的保護作用,而且如果是長期使用,會導致胃炎。
一般孩子發熱時口服給藥是最常用的方法。如果孩子怕吃藥、怕打針,又急需退熱,那么選擇退熱栓塞肛也是很不錯的。
對那些懼怕吃藥、又有高熱驚厥病史的孩子,或已經高熱擔心驚厥再發生的孩子,還是應該儘快到醫院診治。
不同年齡段,用藥不一樣
細心的父母會發現,對於同樣的發熱症狀,不同的孩子,醫生開的藥也是不同的。因為不同年齡段的孩子生理、心理特徵不一樣,所以退熱藥的劑型和給藥途徑也會不一樣。
新生兒及嬰兒
這一階段的孩子靜脈給藥是吸收最快、療效可靠的方法之一;醫生有時也會根據所患疾病性質等選擇透皮給藥、直腸給藥。
嬰幼兒
多選用顆粒劑、口服液、滴劑、糖漿劑等口服,不推薦片劑、膠囊劑等,儘量避免使用肌內注射的方式。
3 歲以上兒童
較大的孩子一般選擇口服藥,可選擇顆粒劑、口服液、片劑、膠囊劑等,必要時可以選擇肌肉注射或靜脈注射。
但要注意的是,無論什麼年齡段、什麼劑型,都要嚴格遵循使用說明服用藥物,超劑量和超頻率服用會帶來難以估量的危害。
小貼士
退熱藥只是退熱,並不能治療疾病,用退熱藥期間,如出現以下症狀,提示病情嚴重,需要及時就醫治療。
1. 用藥期間出現食慾減退、易激惹、嗜睡以及哭鬧特徵發生改變(如持續時間、特徵等)等。
2. 用藥一段時間病情仍無法減輕。

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