臨床意義
免疫電泳用於M蛋白血症(如多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症、輕鏈病、重鏈病等)的診斷與分型。M蛋白血症可分為惡性與意義不明兩類。惡性M蛋白血症主要包括多發性骨髓瘤(包括輕鏈病)、不完全骨髓瘤蛋白病(端基因缺陷)、重鏈病、巨球蛋白血症、半分子病、7SIgM病等。意義不明M蛋白血症又分為兩種,一種是良性蛋白血症,另一種是與其他惡性腫瘤(如惡性淋巴瘤)伴發者。
正常人的血清免疫電泳結果:免疫球蛋白(Ig)處於陰極端,離加樣孔由近及遠依次為IgM、IgA、IgG,三者成平滑的連續沉澱線。
1.多發性骨髓瘤:免疫電泳時,變形沉澱線的位置隨各分子的電泳區帶不同而異。M蛋白與相應的抗重鏈血清、抗輕鏈血清形成遷移範圍十分局限的濃密的沉澱弧。
2.巨球蛋白血症:免疫電泳時,沉澱線明顯變形,抗原孔周圍與電泳縱軸出現團塊狀沉澱,IgM組分無遷移。
3.重鏈病:電泳時由於重鏈分子較Ig分子小,故遷移率快,電泳位置較靠陽極側。
4.半分子病:電泳時發現具有IgA或IgG的電泳特徵,而遷移率明顯快於二者。
5.7SIgM病:五聚體IgM與植物血凝素結合,而7SIgM向陽極泳動,並可與隨後加至抗體槽中的IgM抗血清反應,形成單一沉澱弧。
6.良性M蛋白血症:是指血清中存在電泳均質的免疫球蛋白或其片段,但無臨床症狀,長期觀察也未發現骨髓瘤或巨球蛋白血症的患者。
正常值參考範圍
電泳圖譜未見異常。