先天性內翻足是常見的先天性足畸形。男性發病較多，可為單側發病，也可雙側。畸形明顯，一出生就能發現，因此疏忽的病例較少見，多能及早治療，效果也較好，但畸形也易復發，應定期隨訪至骨骼成熟，約14歲以後。病因尚不清楚。先天性內翻足無特殊藥物治療。
基本介紹
- 西醫學名：先天性內翻足
- 主要症狀：一側或雙側足顯示程度不等內翻下垂畸形
- 多發群體：男性發病較多
- 特點：無特殊藥物治療
症狀,病理,診斷依據,
症狀
先天性內翻足出生後一側或雙側足顯示程度不等內翻下垂畸形。輕者足前部內收、下垂、足跖面出現皺褶，背伸外展有彈性阻力，至小兒學走路後，畸形逐漸加重，足部及小腿肌力平衡失調，健康肌攣縮，加之體重影響，足內分下垂加重，步態不穩，跛行，用足背外緣著地，延誤治療畸形愈加嚴重，足前部向後內翻，足背負重部位產生胼胝及滑囊，脛骨內旋加重。
病理
先天性內翻足下垂的病理改變，初期以軟組織異常，足內側肌攣縮，張力增加，關節囊、韌帶及腱膜肥厚，變短，以“跗間骨關節為中心，導致足前部畸形：
（1）跗骨間關節內收。
（2）踝關節跖屈。
（3）足前部內收內翻。
（4）跟骨略內翻下垂。
隨年齡增長，體重越來越大，畸形更趨嚴重，跟腱、脛後、趾長屈，拇長屈等肌腱及跖腱膜極度攣縮，具有強的彈性阻力，足部外側軟組織及肌肉持續被牽拉而延伸，足外展功能基本喪失，但肌神經功能無損，肌電興奮性尚存在。畸形矯正後，肌肉功能還可恢復，延誤治療者，逐漸產生骨骼畸形，跗骨排列異常，足舟骨骼變小內移，轂骨發育異常粗大，跟骨跖屈、內翻更加嚴重，距骨頭半脫位及脛骨內旋等畸形。
診斷依據
1.嬰兒出生後即有一側或雙側足部蹠屈內翻畸形。
2.足前部內收內翻，距骨蹠屈，跟骨內翻蹠屈，跟腱，蹠筋膜攣縮。前足變寬，足跟變窄小，足弓高。外踝偏前突出，內踝偏後且不明顯。
3.站立行走時蹠外緣負重，嚴重時足背外緣負重，負重區產生滑囊炎和胼胝。
4.單側畸形，走路跛行，雙側畸形，走路搖擺。
5.X線攝片：距骨與第一蹠骨縱軸線交叉成角大於15°，跟骨蹠面和距骨縱軸線夾角小於30°。
