元素中毒

概述

元素中毒，指因為接觸到有害和過量的金屬元素而致病和致死，國內曾經出現過，化工污染造成的砷. 鉛（符號Pb，原子序數82，相對原子質量207.2，帶藍色的銀白色重金屬）等類的少數的中毒事件，還有元素鉈（鉈，原子序數81，原子量204.3833，化學符號來源於其光譜譜線的嫩綠色符號TI）的中毒案例。

元素鉛中毒治療

目前國際公認的兒童鉛中毒診斷標準為＞0.48μmol/L（100μg/L=10μg/dl）.

1.可以用依地酸鈣鈉溶液促進鉛的排泄.方法是：以0.5％依地酸鈣鈉溶液加入5~10％葡萄糖溶液,緩慢靜注.總量每日＜50mg/kg,幼兒最大量１g/日,持續2~3日後間歇５~10日,可連續套用３~5療程.注意檢查尿常規和腎功能.在治療鉛中毒的同時應注意補鋅,補鐵,以及含銅食物的補充.

2.口服枸櫞酸鈉３~８g/日,效果亦好.

3.日常生活中可吃海哲,海帶,黑木耳,水果,紫菜等幫助排鉛.

元素鉈中毒治療

1． 清除毒物 急性口服中毒患者，應立即給予催吐、洗胃、導瀉。洗胃可用1％的碘化鈉或碘化鉀溶液，使之形成不溶性碘化鉈。隨後可口服活性炭0．5 g／kg，以減少鉈的吸收。吸入中毒患者，應立即將患者移至空氣新鮮處，吸氧，保持呼吸道通暢。皮膚污染者立即用肥皂水清洗，眼部接觸時用大量清水沖洗。

2． 普魯士藍 普魯士藍是一種無毒色素，鉈可置換普魯士藍上的鉀後形成不溶性物質隨糞便排出，對治療經口急慢性鉈中毒有一定療效。用量一般為每日250 mg／kg，分4次，溶於50 ml 15％甘露醇中口服。

3． 對嚴重中毒病例，可以使用血液淨化療法，有研究表明血液灌流有較好的效果。

4． 曾用過二巰丙醇、二巰丙磺鈉、二巰丁二鈉等治療，但療效不肯定。

5． 適量補充氯化鉀 高鉀能增加腎對鉈的清除，可能與鉀競爭性阻斷腎小管對鉈的吸收有關，同時鉀可動員細胞內的鉈到細胞外，使血鉈含量增加，可使臨床病情加重，因此要慎用。