傷風鼻塞

名詞解釋

傷風鼻塞是指因風邪侵襲所致的以鼻塞、流涕、打噴嚏為主要症狀的鼻病。本病四季均可發生，但以秋季和冬春之交多發。西醫學的急性鼻炎可參考本病進行辯證施治。

西醫學的急性鼻炎可參考本病進行辯證施治。

風為百病之長，常夾寒攜熱侵襲人體。本病多因氣候變化，寒熱不調，或生活起居不慎，過度疲勞，使正氣虛弱，風邪乘虛侵襲而為病。初起屬風寒居多，繼則寒郁化熱而呈風熱之候，亦可直接感受風熱之邪為病。因故本病之發，又有風寒、風熱之分。

1、風寒外襲，肺失宣肅

肺為嬌髒，開竅於鼻，外合皮毛。若腠理疏鬆，衛表不固，風寒之邪乘虛外襲皮毛，衛陽被郁遏，內犯於肺，則肺失宣肅，寒邪遏於鼻竅而為病。

2、風熱襲肺，壅遏鼻竅

鼻屬肺系，乃呼吸之門戶，風熱邪毒從口鼻而入，直犯鼻竅，或風寒之邪，郁久化熱犯肺，致肺失清肅，以致肺失宣肅，風熱邪毒壅遏清竅而為病。

1、病史：發病前多有受涼或疲勞史。

2、臨床症狀：初起鼻癢、乾燥灼熱感，打噴嚏，鼻塞，流水樣鼻涕；隨之，鼻塞漸重，鼻涕漸呈黏黃涕，嗅覺減退，語聲重濁；後期，鼻塞逐漸減輕，鼻涕漸消。全身可有周身不適、發熱、惡寒、頭痛等。小兒全身症狀較重，可有嘔吐、腹瀉、倦怠，甚則壯熱、抽搐等。

3、局部檢查：鼻黏膜充血腫脹，鼻腔內有較多鼻涕，初期為水樣，後漸轉為黃黏性。

鼻鼽一般症狀發作突然，先感鼻腔發癢、酸脹不適，繼則噴嚏頻作，鼻塞流清涕，質稀量多，嗅覺暫時減退。檢查見鼻內黏膜腫脹濕潤，其色淡白或灰白。全身症狀可有頭痛，耳鳴，聽力障礙等，症狀發作短暫，消失後則如常態。

1. 風寒束表，正氣抗爭，驅邪外出，故噴嚏頻作；肺失宣散，邪壅鼻竅，故鼻塞聲重、鼻肌膜淡紅腫脹；肺失肅降，水道不利，故流涕清稀；風寒束表，衛陽被郁，營衛失調，故見惡寒發熱、頭痛；舌質淡紅、苔薄白、脈浮緊均為外感風寒之證。

2. 風熱外襲，肺失宣降，風熱上擾鼻竅，故見鼻塞較重、鼻肌膜色紅腫脹、鼻流黏黃涕、鼻癢氣熱、噴嚏時作；風熱犯肺，肺失肅降，故咳嗽痰黃；發熱、惡風、頭痛、口渴、咽痛、舌質紅、舌苔薄黃、脈浮數均為風熱犯肺之證。

本病以“辛散、通竅”為治療之大法。但須注意表散不宜太過，以免耗散元氣；補益不宜太早，以防留有餘寇。