概念
其特點是:民眾自願參與、自主健康、自我管理。其表現形式是:醫患合作、人機互動、患者自助。我們既不能簡單理解為是“健康體檢小屋”,也不能複雜看成是“疾病診斷小屋”,更不能拔高理解為是“社區
慢性病管理小屋”。
例如:自2011年起實施的“吉林健康小屋項目”。政府承諾的重大“民生實事”之一,吉林省醫改惠民大計。項目職能:為重點人群提供免費健康檢測與諮詢;同時無償開展健康教育,引導社區居民改善生活方式,為城市低收入居民帶來便利與實惠, “管理自己的健康”。
社區健康小屋
健康小屋作為網路醫院在院外的重要組成部分,主要位於社區、社康中心及大型團檢企業內。由大型醫院選點建設,合作企業提供標準化建設、配套服務,與醫院健康管理平台互聯互通。
健康小屋是網路醫院的服務終端,承接檢後、出院、診後的人群在院外的健康指標監測和慢病管理,將醫生的醫囑落實到位;將社區居民納入管理範圍。通過健康監測、健康教育,對慢病人群進行篩查,提供就醫指導、就醫預約,做到早預防、早發現、早治療。
社區衛生服務機構里設“健康小屋”,居民在家門口就可以免費測量血壓、血糖甚至評測精神壓力等健康指標,這些數據通過網際網路傳到大醫院的信息平台後,可永久儲存,居民也可獲得大醫院醫生提供的線上健康評測和健康指導等。
組成
健康小屋的必備設備主要有:
(1)計算機硬體及網路;
(3)身高體重儀;
(4)血壓計;
(6)腰圍儀;
健康小屋的功能有:
a、養生保健自助;
b、慢病防治自測;
c、吃動平衡自查;
d、中醫辨識自檢;
e、心理健康自評;
f、益智健腦自樂;
g、健康檔案自創
解決方案
目標
通過建設健康小屋,提高社區高血壓、糖尿病等慢性疾病的早期發現和管理水平,倡導現代自助式健康管理模式,逐步形成現代健康生活方式,提高居民健康水平。
選址要求
健康小屋選址可以在社區衛生服務中心,或與社區、體育等場所結合,面積大約在30-50平方米左右為宜。
基本設備
健康小屋配置分兩大部分組成:測量工具配置和干預指導配置。
1、測量工具配置。就是配置常用的簡便的測量設備,如身高儀、體重儀、血壓儀、肺功能儀、血糖監測儀等,這些配置可根據政府投入的多少,量力而行,隨“症”加減。
2、干預指導配置。就是開展以慢性病危險因素控制為核心內容的人群
健康生活方式行動,開展健康測試,傳授合理膳食、適當運動、控煙等慢病預防控制知識,提高人們慢病知識知曉率和自我保健意識,促其掌握健康生活方式,控制危險因素的技能。其核心設備:
健康觸控一體機。
3、完善的管理制度。完善完備的管理制度是健康小屋正常運行的基本保證,明確的責任人,量化的績效考核等。
主要功能
1.自助檢測
“健康小屋”內配置有各種類型的健康採集器,居民可隨時進行健康監測,數據實時傳輸給對應的醫療/健康管理機構,由專業醫生給予指導。 2.健康評估
在健康小屋或則任何可上網的地方,用戶可登入網路保健中心網站的個人健康空間,利用各種健康評估工具,包括疾病自我診斷/自測、健康自測、生活方式評估、疾病風險評估等問卷。
3.
健康干預 根據用戶的健康評估,系統會生成健康干預方案,包括慢病管理方案、個性化運動方案、生活方式干預、肥胖/減重管理、個性化飲食方案、壓力管理。
4.報告列印
用戶可以在“健康小屋”列印檢測報告、評估報告,檢查結果可以作為醫院就醫的憑據或參考。
實施價值
1.提供近距離健康服務
通過在社區、藥店、企業、學校的廣泛布點,將全民納入健康管理範圍,實現“小病、慢病不出戶、不出小區”。
2.有效防控慢性病
通過健康小屋,可以對慢性病人群進行長期健康監護,提供健康指導,幫助他們提高健康意識,形成良好的生活習慣,使病情可控、好轉。
3.應對“老齡化”帶來的挑戰
“健康小屋”藉助健康監護高新科技、專業化健康服務機構,為老齡人群,提供慢病監護、疾病預防、日常保健、緊急預警,實現家居養老、社區養老。
管理系統
根據健康小屋自助服務的特色進行的系統設計與開發,系統繼承了健康體檢系統的穩定性、擴展性與專業性,同時簡化了操作,更提倡自助使用,系統特色如下:
1、支持站點:身高體重工作站、腰圍測量工作站、血壓工作站、血糖工作站、心功能工作站等設備。
2、報告管理:醫生列印報告、批量列印報告、自助設備列印報告。各個站點報告統一匯總列印。
3、結果輔助分析:儀器結果自動傳輸到工作站,自動進行結果陽性分析,自動生成意見結論。
4、通訊接口模組:可將儀器的結果自動傳輸至工作站。將英文結果轉換為中文結果。
5、支持自助設備二代身份證登記、二代身份證取結果。
6、身高體重工作站:(需設備提供通訊接口)根據身高體重自動求BMI值,根據結果自動給出健康建議。
7、血壓工作站:(需設備提供通訊接口)自動根據年齡、性別分析結果,自動給出健康建議。
8、多媒體查詢工作站:支持二代身份證快速查詢,查看歷次報告,給出健康建議、運動建議、飲食指導等信息。
9、可與屬地衛生局系統進行對接,結果自動上傳,並可根據返回值,對參檢者任意健康小屋數據進行比對。
10、數據規範:數據表設計遵循2012年衛生部和國家規範。
存在的問題
自衛生部辦公廳《關於開展全民健康生活方式行動的通知》(衛辦疾控發[2007]189號)發出以來,各地政府都高度重視,出錢出物,積極開展全民健康生活方式大行動,其中,為創建慢病綜合示範區而開展的社區健康小屋建設就是一個很大的“民心工程”,應該說人們民眾拍手稱快。但存在一些問題,最主要的問題是將社區健康小屋等同於體檢小屋了,應該說是個誤區。
社區健康小屋不是一般意義上的健康小屋,是衛生部門根據控制慢性病,解決人們的不良生活方式提出來的,是將傳統的醫生管理病人模式轉變成醫患結合、病人自助和主動參與的新的管理模式。說穿了,就是醫患合作,社區民眾自我參與,自我管理。但現在我們有的健康小屋內設備雖然很多,但大多是體重儀、身高儀、血壓儀、心血管檢測儀、肺功能儀、骨密度檢測儀、心電圖、血糖監測儀等等體檢儀器,琳琅滿目,而如何結合慢性病防治,控制危險因素,提倡
健康的生活方式,干預指導的設備卻沒有,小屋異化成為了“體檢小屋”。而且使用和維護這些設備也不簡單,要人來管,社區居民也無法單獨參與完成,只能在社區醫生的幫助指導下進行,這就大大增加了社區人員日常事務的工作量,目前各社區醫療機構缺編現象嚴重,一些單位只好在搞活動時,或者應付檢查時才使用健康小屋。好事並沒真正落到實處。
社區健康小屋有一些必要的檢測設備是可以的,但更重要的是要給人們提供一個防病治病的方法,健康人群怎樣繼續保持健康,亞健康人群怎樣控制危險因素,疾病人群怎樣治療疾病,應該說,健康小屋的重點在這裡。
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