基本資料
以相對穩定的妄想為主的分裂症,常伴有幻覺,特別是各種聽幻覺,還有其他知覺紊亂。本型言語、情感、意志紊亂,緊張綜合徵症狀缺如或不顯著。同:精神分裂症,偏執型。
臨床症狀
病人在意識清晰的情況下,主要出現以下一些症狀:
1、行為孤僻退縮,脫離現實,生活懶散被動。
2、機能性幻聽:在聽到一真實聲響的同時,出現機能性語言幻聽。
3、讀心症(被揭露感):他腦子想什麼,耳邊就聽到一個不是他自己的聲音在說他所想之事。
4、評論性幻聽:幻聲在評論他的言行。
5、強制性思維:這是一種不由自己意志所支配的思維,病人感到陌生和厭煩,且欲擺脫而不能。
6、釋義妄想(象徵性思維):如見到白鴿在飛,就認為他父母有大災大難。
7、思維被奪:認為死人把他的思想“抽走了”。
8、影響妄想(被控制感、被動體驗);認為死人控制了他的腦子,使自己的大腦失去自我控制而不由自主地想一些問題;認為自己的思想行為,表情動作都是外力強加的,受外力控制支配,失去了自主性。
偏執型精神分裂症的發病特點偏執型精神分裂症的發病特點:
偏執型精神分裂症患者早期多疑敏感多疑為首發症狀,有的患者早期出現幻聽,然後繼發妄想症狀;還有的患者早期症狀是被害妄想,因患者對被害妄想有不肯暴露的特點,所以很少被人發現。在各種不同的妄想之中,有誇大妄想,嫉妒妄想,鐘情妄想,疑病妄想等,尤以被害妄想最為多見。
偏執型患者妄想症狀主要見於以下幾點:
1、 妄想是在患者不知不覺中發展的,大多患者在疾病早期現有敏感多疑,如懷疑有人要對自己進行迫害,隨著妄想程度的加深,懷疑對象逐漸加大,患者堅信鄰居、家人、同事合謀加害自己。患者自知力缺乏,否認自己有病,常被親人都當作仇敵。這樣的患者一般能正常工作或生活,說話較有條理性,但患者的思維障礙有不肯暴露的特點,容易對他人造成傷害。
2、 偏執型患者有一整套脫離實際、荒誕離奇的邏輯和判斷推理,一般用任何事實不能說服患者的妄想內容,別人也很難改變患者的思維方式。
3、 偏執型患者的妄想與幻覺經常同時存在,有的患者先有幻聽,聽到有人要加害自己,並且隨這種聲音信以為真,然後再幻聽的基礎上產生妄想;有的患者是先出現妄想,後出現幻覺。總之是妄想與幻聽互相影響,同時存在。
4、 偏執型患者的妄想具有隱蔽、不肯暴露的特點,受這種妄想內容的支配,容易產生極端行為,對他人人身安全造成極大的傷害。
1.幻視:指沒有視覺刺激時出現視覺相象的體驗。幻覺多種多樣,如簡單的光、單色的顏色、單個物體、複雜的情景性場面,可能鮮明生動。
2.幻嗅:能聞到一些難聞的、令人不愉快的氣味。
3.幻味:品嘗到食物內有某種異常的特殊刺激性味道,因而拒食。
4.幻觸:感到皮膚有某種異常的感覺,如蟲爬感、蟻走感、針刺感、液體流動感。
5.內臟幻覺:患者體驗到軀體內部某一部位或某一臟器有異常知覺體驗,如感到肺扇動、肝破裂、腸扭轉,能準確定位,常與疑病妄想、被害妄想同時出現。
6.幻聽:沒有聽覺刺激也可出現聽覺現象的體驗。持續的言語性幻聽常常是精神分裂症的表現。