假上皮瘤樣增生

假上皮瘤樣增生，又稱假癌樣上皮增生，是表皮的鱗狀細胞對某些刺激（多為慢性刺激）或慢性病變引起反應性或修復性過度增生的改變。一般屬表皮良性增生，可發生於皮膚，也可發生於黏膜，病變限於潰瘍及其附近炎性細胞浸潤或肉芽組織處。組織學改變為表皮高度棘層肥厚，不規則地向下增生，表皮突增寬、延長，可達真皮深層或汗腺水平，有時可見假性角珠，但細胞分化良好，無異型性。常伴有外毛根鞘細胞增殖。局部病損呈結節、斑塊或潰瘍，可誤診為癌，最後確診需做病理切片檢查。

病因

可伴發假上皮瘤樣增生的常見疾病有：慢性化膿性肉芽腫性皮炎、慢性潰瘍的邊緣部、增殖性溴疹以及著色真菌病等。

臨床表現

1.慢性化膿性肉芽腫性皮炎

慢性化膿性肉芽腫是由各種感染所引起的結節性或潰瘍性瘤樣病變。感染的病原體可包括細菌、黴菌、病毒及寄生蟲等。病變通常在皮膚紅斑基礎上出現針尖、粟粒大小的小結突出皮膚表面，有的還可出現淺潰瘍。表皮層可呈假上皮瘤樣增生、角化過度等改變。

2.溴疹

溴疹是使用溴化物引起的一種皮疹，一般發生在下肢。組織病理學可見表皮明顯向下增生以及乳頭瘤樣增生，常常產生如假上皮瘤樣增生的組織現象，真皮深部可見表皮島。表皮內膿腫常常發生在表皮的上面和向下增生的表皮內。

3.著色真菌病

又稱著色芽生菌病，皮膚損害好發於四肢等暴露部位。初為丘疹或結節，逐漸融合成斑塊，呈疣狀或菜花狀增生，表面為污褐色，有膿液或褐色痂皮，損害境界清楚。組織病理檢查為慢性非特異性化膿性肉芽腫，在表皮有假上皮瘤樣增生，真皮中有微膿瘍形成及纖維化。

檢查

組織病理學檢查。

鑑別診斷

某些皮膚疾病誘發表皮向下顯著增生，組織學類似於高分化鱗狀細胞癌，但不是真性鱗狀細胞癌，要注意鑑別。高分化鱗狀細胞癌可有核異型，浸潤深部可見角珠形成以及單細胞角化現象。

治療

確診後針對不同疾病給予相應治療。