保元寒降湯，中醫方劑名。出自《醫學衷中參西錄》上冊，具有益氣止血，降逆止咳之功效。主治吐血過多，氣分虛甚，喘促咳逆血脫而氣亦將脫，其脈上盛下虛，上焦兼煩熱者。
基本介紹
- 出處：《醫學衷中參西錄》上冊
- 功用：益氣止血，降逆止咳
歌訣,組成,用法,功用,主治,方義,配伍特點,運用,加減化裁,附方,
歌訣
胃熱吐衄脈洪滑，重用赭石萎芍夸，茹夏牛子粉甘草。保元增參知地加，一兩山藥三七入，減去半萎茹草罰。
組成
生山藥一兩30g，黨參二錢15g，生赭石八錢24g，知母、生地黃各六錢18g，生白芍藥、炒牛蒡子各四錢12g，三七粉二錢6g（沖服）。
用法
上除三七外，用水煎湯，送服三七末。
功用
益氣止血，降逆止咳。
主治
吐血過多，氣分虛甚，喘促咳逆血脫而氣亦將脫，其脈上盛下虛，上焦兼煩熱。
方義
此方由張錫純所制。方中重用山藥補肺生津，益腎斂沖，且養陰則血自寧；知母滋陰清熱；生地清熱涼血養陰；生白芍養陰柔肝斂沖；山藥、知母、生地、生白芍四者相合，固其陰血之本以防其脫；生赭石質重善降，能降攝肺胃之逆氣，除噦噫而泄郁煩以治其標；炒牛蒡子清痰熱、降逆氣；三七化瘀止血，止血而不留瘀；黨參大補中氣，以防氣血兩脫，且可使中氣斡旋而諸藥成功矣。諸藥配伍，共奏益氣止血，降逆止咳之功。
配伍特點
重用山藥補肺生津，益腎斂沖，且養陰則血自寧；知母滋陰清熱；生地清熱涼血養陰；生白芍養陰柔肝斂沖；山藥、知母、生地、生白芍四者相合，固其陰血之本以防其脫；生赭石質重善降，能降攝肺胃之逆氣，除噦噫而泄郁煩以治其標；炒牛蒡子清痰熱、降逆氣；三七化瘀止血，止血而不留瘀；黨參大補中氣，以防氣血兩脫，且可使中氣斡旋而諸藥成功矣。
運用
臨床常用於治療吐血過多，氣分虛甚，喘促咳逆而致氣血兩脫者。
加減化裁
生赭石18g(壓細面)，清半夏9g，萎仁12g，白芍12g，竹茹9g，炒牛子9g，甘草5g，，主治吐血、衄血，脈洪滑而長，或上入魚際。
附方
保元寒降湯
組成：生赭石一兩（軋細），野台參五錢，生地黃一兩，知母八錢，淨萸肉八錢，生龍骨六錢（搗細），生牡蠣六錢（搗細），生杭芍四錢，廣三七（細末）三錢（搗，分兩次）。
主治：吐衄證，血脫氣亦隨脫，喘促咳逆，心中煩熱，其脈上盛下虛者。
出處：《衷中參西》下冊
