低劑量多巴酚丁胺負荷超聲心動圖試驗是一種心動圖試驗。
低劑量多巴酚丁胺負荷超聲心動圖試驗適用於對心肌梗死患者判斷是否有存活心肌等檢查。
概述,操作名稱,適應證,禁忌證,準備,方法,注意事項,
概述
多巴酚丁胺是一種人工合成的選擇性β1受體激動藥。低劑量的多巴酚丁胺[<10μg/（kg·min）]可有效地增加心肌收縮力，而對心率、血壓的影響較小。對冬眠、頓抑的心肌，多巴酚丁胺可起到暫時性“喚醒”作用。
操作名稱
低劑量多巴酚丁胺負荷超聲心動圖試驗
適應證
低劑量多巴酚丁胺負荷超聲心動圖試驗適用於：
1.對心肌梗死患者判斷是否有存活心肌。
2.評估、預測心肌血管重建術後的效果。
3.鑑別缺血性心肌病與擴張型心肌病。
禁忌證
1.不穩定性心絞痛。
2.血流動力學不穩定，尤其正接受兒茶酚胺類藥物治療時。
3.嚴重室性心律失常、心房顫動、預激綜合徵並陣發性室上性心動過速。
4.有附壁血栓及其他心內占位病變。
5.假性室壁瘤。
6.血壓過高者：SBP≥160mmHg和（或）DBP≥110mmHg。
7.對多巴酚丁胺不能耐受者。
準備
1.患者一般取左側臥位或平臥位。
2.建立靜脈輸液通路。
3.檢查時須備有氧氣、除顫器、搶救藥物等。
方法
1.連線心電、血壓監護，在給藥前（基線）、每一個劑量下和停藥後（恢復期）均須記錄心電圖、血壓及症狀。
2.記錄基線二維超聲心動圖圖像。
3.靜脈輸注多巴酚丁胺，起始劑量：2.5μg，後依次按5.0μg、7.5μg、10.0μg遞增給藥。
4.在每一劑量開始3 min後記錄超聲心動圖，每一劑量的持續時間控制在5～10min。停藥後6 min記錄恢復期超聲心動圖。
5.低劑量多巴酚丁胺負荷超聲心動圖試驗的終止標準。
（1）節段性室壁運動異常得到改善。
（2）出現新的節段性室壁運動異常。
（3）達到最大劑量。
（4）心電圖ST段較基線下降超過0.1mV。
（5）出現心絞痛。
（6）出現嚴重心律失常。
（7）SBP>160mmHg，或DBP>110mmHg，SBP<90mmHg。
（8）出現其他不能耐受的症狀。
（9）心率達到（190－年齡）次/min，或心率增快超過基線50%（部分患者對多巴酚丁胺較敏感，即使在低劑量下，也可能出現類似在高劑量下的反應）。
6.對試驗結果進行評價，書寫報告。
注意事項
1.靜息狀態無室壁運動異常者，不須行本項檢查。
2.建議對超聲心動圖圖像質量進行評價。對圖像不清晰或無法顯示某些切面圖像者，應在報告中予以說明。
3.對危重患者或急性心肌梗死<1周者，建議儘可能在CCU/ICU床旁進行。
4.應使用微量注射泵或輸液泵精確輸注藥物。
5.建議套用有關軟體分析試驗結果。
6.左心室的節段劃分推薦使用16段分段法。
7.節段性室壁運動異常按其嚴重程度劃分為5級：正常、低動力、無動力、反常運動、室壁瘤。
8.必要時低劑量多巴酚丁胺負荷超聲心動圖試驗可與高劑量多巴酚丁胺負荷超聲心動圖試驗一起進行，即首先完成低劑量負荷試驗，隨後繼續進行高劑量負荷試驗。
