低位直腸吻合術

實行婦科手術時，往往需要處理某些腸道手術，低位直腸吻合術主要用於晚期卵巢癌播散於子宮直腸陷凹，嚴重侵蝕直腸前壁者。在處理卵巢惡性腫瘤時，較為徹底地清除惡性轉移病灶，往往需要切除部分直腸，以提高術後生存率，且避免了患者難以接受的結腸腹壁造瘺。

基本介紹

• 中文名：低位直腸吻合術
• 專科分類：婦科
• 相關疾病：卵巢癌
• 適應證：晚期卵巢癌播散於子宮直腸陷凹等
• 術後併發症：吻合口瘺、出血、感染、狹窄

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬膜外麻醉或全麻。

2.術前準備

（1）按一般陰道手術前準備。

（2）腸道準備。

（3）必要時行乙狀結腸鋇劑檢查。

適應證

晚期卵巢癌播散於子宮直腸陷凹，嚴重侵蝕直腸前壁者。

手術步驟

1.游離直腸。

2.吻合端做袋形縫線。

3.放置縫合器。

4.釘合腸壁。

5.取出吻合器。

6.縫合腸系膜及盆底腹膜並固定吻合腸管。

術後併發症

吻合口瘺，出血，感染，狹窄。

術後護理

1.給予有效廣譜抗生素預防和控制感染。

2.嚴密觀察體溫、腹痛及大便情況。

3.注意外陰清潔。

4.有橡皮引流條者48小時取出。

5.持續導尿1周。

6.術後7天拆線。

7.術後10天左右出院。

術後飲食

術後禁食5～7天，其後逐漸由流質飲食過渡到普食。禁食與流質飲食期間給予營養支持療法。