代償性多汗

代償性多汗（compensatory hyperhidrosis）是由於某部位的汗腺受某種因素失治後，另一部位的汗腺發生代償，以保持體溫。

定義

代償性多汗（compensatory hyperhidrosis）是由於某部位的汗腺受某種因素失治後，另一部位的汗腺發生代償，以保持體溫。

疾病名稱

代償性多汗

英文名稱

compensatory hyperhidrosis

別名

代償性多汗症

分類

皮膚科 > 皮膚腺疾病 > 汗腺疾病

ICD號

R61.9

病因

由於某部位的汗腺受某種因素失治後，另一部位的汗腺發生代償，以保持體溫。

發病機制

發病機制還不清楚。

臨床表現

常見的疾病有以下幾種。

1.糖尿病 繼發於糖尿病性周圍神經性周圍神經病的下半身無汗或少汗症出現代償性多汗。

（1）上半身（軀幹為主）熱刺激性多汗症，以夜汗常見。

（2）面、頸部味覺性多汗症。

2.交感神經切除後，在頸部和胸交感神經切除後發生病理性、味覺性多汗症。

3.夜汗，除了上述的原因可致多汗外，還可因心血管心內膜炎、淋巴瘤、甲亢、系統性血管炎、嗜鉻細胞瘤、類癌綜合綜合徵、撤藥反應、自主功能失控狀態、其他慢性感染性疾病均可出現夜汗症。

診斷

代償性多汗根據臨床表現的特徵性即可診斷。

疾病治療

1.根據不同病因做相應治療。

2.鎮靜安定劑如地西泮（安定）、苯巴比妥、氯丙嗪、利舍平、谷維素、溴劑等對情緒性多汗有一定療效。

3.膽鹼能藥物 如阿托品、顛茄、溴丙胺太林（普魯苯辛）、溴丙胺太林（溴本辛）等，或落葉松蕈素（agaricinum）0.001～0.003g/d，3次/d內服。

4.中醫治療 辨證用藥，濕熱蘊阻型，宜清熱利濕止汗，方用清脾除濕飲加減（赤苓皮15g、生白朮10g、黃芩10g、生地10g、生梔子10g、生枳殼10g、澤瀉10g 燈心10g、竹葉10g、茵陳10g、薑黃10g、車前草10g）。

偏虛型，宜益氣固表止汗，方用玉屏風散加減（黃芪10g、防風10g、白朮10g、黨參10g、茯苓10g、薏米仁10g、扁豆10g、當歸10g、白芍10g、熟地10g、桂枝10g）。

針刺治療：上身出汗，可選用列缺、曲池；下身出汗，可選用三陰交、血海、太溪；面部出汗，可選用大椎、通天。

局部治療：可參照手足出汗症。

相關藥品

地西泮、苯巴比妥、巴比妥、氯丙嗪、谷維素、阿托品、顛茄、溴丙胺太林、黃芩、玉屏風散