交感神經代償性亢進

基本介紹

• 患病部位：頭部
• 相關疾病：多發性神經炎 頸椎病 垂體瘤 脊柱裂 骨折 關節脫位 脊髓空洞症 顱咽管瘤 頸肋 縱隔腫瘤
• 相關症狀：鼻塞 多汗症 耳鳴 感覺過敏 高血壓 黑蒙 交感神經代償性亢進 交感神經高度緊張 潰瘍 流淚 流涎 迷走神經興奮 尿失禁 神經痛 頭昏 頭痛 頭暈 心動過緩 心率增快 眩暈 顏面潮紅 眼花 眼瞼下垂 眼球突出 意識障礙 營養障礙 肢體發涼 自主神經反射
• 所屬科室：內科 神經內科
• 相關檢查：豎毛反射 體位變換試驗 臥立試驗 眼心反射 組胺試驗

原因

1、全身病變：缺氧、窒息、感染、大出血等時機體處於應激狀態，全身交感神經系統興奮，交感―腎上腺髓質系統同時發揮作用，使全身交感神經末稍釋放腎上腺素增多，beta;、alpha;受體興奮，產生beta;效應和alpha;應。

2、局部病變：

(1)間腦病變:顱咽管瘤、垂體瘤、丘腦腫瘤、炎症、損傷、中毒、血管性疾病等。

(2)脊髓病變：腫瘤、外傷血腫、炎症、脊髓空洞症等。

(3)縱隔及頸部疾病：縱隔腫瘤、主動脈弓瘤、肺尖病變(特別是胸膜尖)、頸肋、咽後腫瘤、甲狀腺腫大、頸椎病等。

(4)周圍神經刺激性疾病:肱骨骨折、肩、肘關節脫位、多發性神經炎、骶髂關節炎、腰椎畸形(脊柱裂、骶椎腰化、腰椎骶化)、盆腔腫瘤等。

檢查

1、血壓升高、心率加快：多見於應激狀態或下丘腦後方受刺激時。間腦性癲癇發作時血壓突然升高，同時伴顏面潮紅、流淚、流涎、出汗、瞳孔散大、心率增快、意識障礙、呼吸節律變化、尿失禁等。

2、瞳孔散大：對光反射存在，多為單側，主要見於頸交感神經刺激性病變，同時伴有眼裂擴大、眼球突出，同側面部多汗。此稱為波―佩(PourfourcluPeitit)二氏綜合徵。下丘腦後方病變或刺激時出現雙側瞳孔散大。

3、眩暈、耳鳴、頭痛、眼震、短暫性黑蒙、轉動頸部可誘發，此稱為後部頸交感神經綜合徵(Barre-lieou氏綜合徵)。

4、皮膚多汗、潮紅：可為全身性、偏身性或局限性。局限性者可為帶狀、單個肢體、半側面部、四肢遠端、頰部、頦部等。

5、雷諾現象：對稱性兩手指突然變白，繼而青紫，數分鐘轉潮紅而後恢復正常。溫熱局部可緩解，寒冷可誘發，不典型者可缺少蒼白、青紫、潮紅中的其中一種表現，重者出現皮膚營養障礙，潰瘍甚至壞死。

6、肢端青紫而無蒼白：暴露寒冷空氣中加重，溫暖時亦不緩解，肢體下垂時加重，上抬時減輕，可伴腫脹、麻木及硬皮樣改變。

7、灼性神經痛：外傷後不久出現，手指掌、腳底部最劇烈，受損區皮膚變薄而光亮，多汗，肢端發紅髮紫，疼痛肢端感覺過敏。

鑑別診斷

1.迷走神經興奮迷走神經為第10對腦神經，是腦神經中最長，分布最廣的一對，含有感覺、運動和副交感神經纖維。迷走神經支配呼吸、消化兩個系統的絕大部分器官，如心臟等器官的感覺、運動以及腺體的分泌。因此，迷走神經損傷可收起循環、消化和呼吸系統功能失調。

表現症狀,表現為頭痛,頭暈,眼裂增大,視物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齊,肢體發涼怕冷,發汗障礙等交感神經興奮或頭昏眼花,眼瞼下垂,流淚,鼻塞,心動過緩等交感神經抑制(即迷走神經興奮)症狀

2.自主神經反射自主神經是脊神經由脊髓發出，主要分布於軀幹、四肢，司理運動與感覺。由腦和脊髓發出的內臟神經，主要分布在內臟，控制與調協內臟、血管、腺體等功能。因不受人意志支配，故稱自主神經，也稱植物神經。自主神經反射不良(AD)或稱自主神經反射亢進，是指T6脊髓或以上平面的脊髓損傷(SCI)所引起的以血壓陣發性驟然升高為特徵的一組臨床綜合徵。1860年Hilton和1890年Bowlby曾對此現象作過初步的描述。1917年Head首次描述了這一綜合徵。1947年Guttmann通過對SCI傷員的大量觀察，首次明確了陣發性高血壓是自主神經反射不良的主要特徵。

3.交感神經高度緊張多汗症是由於交感神經過度興奮或者高度緊張引起汗腺過多分泌的一種疾病。交感神經支配全身的出汗，正常情況下交感神經通過控制出汗散熱來調節人體的體溫，但是症病人的出汗和面部潮紅完全失去了正常的控制，多汗和面部潮紅使患者每日處在無奈、焦躁或恐慌之中。

緩解方法

1、取黑豆30克，桂圓肉10克，紅棗30克煮湯食，一日分2次食完;

2、泥鰍3條、豆腐200克，姜3片燉食，一天一次;

3、黃芪30克、山藥50克，母雞一隻。隔日一次喝湯。