人工瓣環，由人工材料製成的心臟瓣膜瓣環。用於二尖瓣和三尖瓣瓣膜成形術,縮小擴大的瓣環,使瓣葉對合關閉良好。人工瓣環有軟環和硬環、閉合形環和開放形環之分,軟質環較適合生理特點。常用的有Carpentier瓣環、Duran瓣環、Cosgrove瓣環。
基本介紹
- 中文名：人工瓣環
- 定義：由人工材料製成的心臟瓣膜瓣環
人工瓣環，由人工材料製成的心臟瓣膜瓣環。用於二尖瓣和三尖瓣瓣膜成形術,縮小擴大的瓣環,使瓣葉對合關閉良好。人工瓣環有軟環和硬環、閉合形環和開放形環之分,軟質環較適合生理特點。常用的有Carpentier瓣環、Duran瓣環、Cosgrove瓣環。
人工瓣環，由人工材料製成的心臟瓣膜瓣環。用於二尖瓣和三尖瓣瓣膜成形術,縮小擴大的瓣環,使瓣葉對合關閉良好。人工瓣環有軟環和硬環、閉合形環和開放形環之分,軟質環較適合生理特點。常用的有Carpentier瓣環、Duran瓣...
人工機械瓣膜是可植入心臟內代替心臟瓣膜（主動脈瓣、三尖瓣、二尖瓣），能使血液單向流動，具有天然心臟瓣膜功能的由人工材料製成的人工器官。簡介 中國風濕性心臟病患病率達0.183%，是中國常見的心血管疾病之一。目前換瓣手術仍然是治療風濕性心臟病的重要手段之一。在中國，換瓣手術中套用最多的是人工機械瓣膜，占...
人工心臟瓣膜是一種治療心臟瓣膜疾病或缺損的心臟植介入醫療器械。1960年人工心臟首次套用於臨床，之後經歷了機械瓣、生物組織瓣、介入瓣等階段，已成為心血管治療領域一種非常重要的醫療器械。發展歷史 機械瓣 機械瓣自誕生之日起先後經歷了球籠瓣和籠碟瓣、斜碟瓣、雙葉瓣三大類。球籠瓣和籠碟瓣 具有代表性的球籠...
3.主動脈切口 先做升主動脈瘤縱切口，注意觀察主動脈瓣，特別左、右冠狀動脈開口的位置。然後在右冠狀動脈開口上方2.0cm，橫行剪斷升主動脈瘤下端的前半部，以充分顯露主動脈瓣和右冠狀動脈開口。4.置換主動脈瓣 無論瓣葉正常與否，一律切除瓣膜，用帶墊片的縫線，間斷褥式縫合主動脈瓣環。一般從主動脈腔面進...
在全麻體外循環下，分別於升主動脈根部及右室流出道各作一個橫切口，剝離和切除主動脈瓣下纖維管道，用滌綸片修補心室間隔切口，以擴大左室流出道。若主動脈瓣環小，瓣葉異常者，則應行主動脈-心室形成術。縱向切開升主動脈前壁，切開增厚的心室間隔和主動脈瓣下管狀狹窄，切除主動脈瓣，置入人工主動脈瓣，瓣環...
為了避免發生傳導束阻滯，可用後瓣作成形術，以帶墊片雙頭針線，自膈後瓣交界至後前瓣交界處作兩排平行縫合，相距3～4mm加墊片收縮縫合後結紮，縮小三尖瓣瓣環，以兩指寬為客觀標準。利用發育正常的前瓣葉恢復三尖瓣的關閉功能。這種手術保留自然瓣膜，消除人工瓣膜潛在危險，但只能用於三尖瓣前瓣葉發育正常的...
恢復冠狀動脈供血後持續行左房減壓，使心臟維持在空虛、低壓狀態，力戒心臟膨脹，並靜滴多巴胺和多巴酚丁胺[5～10μg/（kg·min）]等血管活性藥物，同時開始人工輔助呼吸充分給氧，並逐漸復溫，以利於心臟復搏。待心臟自動或電擊復跳後，逐漸開放上、下腔靜脈，使回心血量逐漸增多，一般輔助循環30～45min（為主...
隨著技術的成熟和器械的改進，TAVR也被嘗試用於治療主動脈瓣狹窄以外的病變，如單純無鈣化主動脈瓣關閉不全。儘管TAVR治療單純無鈣化主動脈瓣關閉不全的可行性已經獲得證實，但由於各研究採用的人工瓣膜不同，結果存在較大差異。主動脈瓣關閉不全往往具有無鈣化和瓣環大的特點，傳統TAVR瓣膜錨定困難，瓣膜移位、瓣周...
恢復冠狀動脈供血後持續行左房減壓，使心臟維持在空虛、低壓狀態，力戒心臟膨脹，並靜滴多巴胺和多巴酚丁胺[5～10μg/（kg·min）]等血管活性藥物，同時開始人工輔助呼吸充分給氧，並逐漸復溫，以利於心臟復搏。待心臟自動或電擊復跳後，逐漸開放上、下腔靜脈，使回心血量逐漸增多，一般輔助循環30～45min（為主...
瓣膜成形術可以完成二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣成形。具體包括瓣環的重建和環縮，乳頭肌和腱索的縮短、延長及轉移，人工瓣環 和人工腱索的植入，瓣葉的修復。手術要求相對較高，需術中食道超聲監測來判定瓣膜成形的效果，其主要適用於瓣膜病變較輕，瓣環無明顯擴大，腱索及乳頭肌功能良好的患者。如瓣膜、腱索及乳頭...
套用的人工瓣環直徑24～30mm，瓣口相應面積3～4.5cm2。植入Carpertier環的具體方法是，首先在兩個交界各固定一針，用測瓣器測量兩點間距離，然後選擇適當的人工環，在瓣環做潛行褥式縫合15針。前瓣環縫針等距離穿過人工環，後瓣環則縮小距離以能矯治擴大瓣環的畸形，使之能符合人工環的大小和形狀。其他人工環有...
心臟瓣膜修補術，亦稱“心臟瓣膜成形術”。一種套用於心臟瓣膜病的手術方法。通過瓣膜交界粘連的分離,腱索粘連分離,腱索縮短、延長或移植,瓣葉部分切除及縫補,瓣環環縮或縫縮,並置入人工瓣環,使心臟瓣膜恢復正常的解剖形態和生理功能。主要用於二尖瓣和三尖瓣關閉不全,其次為主動脈瓣。瓣膜退行性變和相對性關閉不...
全部縫線（指褥式縫合法）整理拉直後，將人工瓣送入瓣環內，確認著床到位，一一結紮，尼龍線要打5個結，線頭剪線時不宜留得過長，而且打結時要注意把線結打在縫圈的偏外側（即靠近邊緣），以免線頭倒向中心，阻礙人工瓣的功能。6.檢查 人工瓣關閉及開放功能。7.沖洗 用冷鹽水徹底沖洗心腔。8.縫合切口 縫合左...
利用患者自身的組織和部分人工代用品修復二尖瓣裝置，使其恢復功能，包括瓣環的重建和縮小，乳頭肌和腱索的縮短或延長，人工瓣環和人工腱索的植入，瓣葉的修復等。手術的技巧比較複雜，術中應檢驗修復效果，看關閉不全是否糾正；如仍有明顯關閉不全，則應重新進行二尖瓣替換術。2.二尖瓣替換術 二尖瓣嚴重損壞，不適於...
4.3帶瓣管道 4.3.1右心帶瓣管道 4.3.2左心帶瓣管道 4.4人造心臟瓣膜 4.4.1機械瓣膜 4.4.2生物瓣 4.5人造瓣環 4.5.1Carpentier人造瓣環 4.5.2彈性人造瓣環 4.5.3可塑性人造瓣環 4.6心血管手術縫線 4.6.1吸收縫線 4.6.2非吸收性縫線 4.6.3鋼絲－縫針 5體外循環 5.1人工心肺機 5....
的瓣膜成形術及瓣上狹窄的主動脈成形術，單側肺動脈起源異常的矯治術，室間隔缺損合併主動脈縮窄的一期或分期矯治術，以及複雜先心病的分流或肺動脈束帶術。在瓣膜病方面，對腱索斷裂，瓣葉脫垂或先天性發育異常所致的二尖瓣關閉不全病變，通過採用人工腱索植入、人工瓣環植入、腱索轉移、腱索縮短、雙孔二尖瓣等技術...
如果瓣葉活動良好，僅為交界部粘連或輕度瓣下損壞，可爭取行閉式擴張術或直視成形術。如果瓣膜鈣化或漏斗樣改變，則需要實行瓣膜替換手術；二尖瓣關閉不全 二尖瓣瓣環擴大或交界部局限的瓣葉捲曲者，可以爭取實施直視成形手術。瓣葉穿孔、腱索斷裂等、若成形手術難以完全矯正或成形手術失敗，宜實施二尖瓣置換手術。二尖瓣...
詳細檢查病變的部位與範圍，以及瓣葉、瓣環和鄰近部位的損害程度。如僅有瓣葉損害，切除瓣葉及其贅生物，然後用低濃度的有機碘或滅菌溶液徹底沖洗心腔。採用帶墊片間斷褥式縫合瓣環，縫合時應細心謹慎，避免瓣環組織撕裂，如瓣環因炎性改變脆弱，必要時無冠瓣處縫線可穿過主動脈壁，把墊片置於壁外。縫妥後再穿過...
瓣膜成形術通常用於病變輕微的二尖瓣或三尖瓣，而對於嚴重的心臟瓣膜病變，特別是風濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術。瓣膜成形術的主要方法如Key氏成形、DeVega成形以及利用C型環成形等方式；瓣膜置換系採用人工瓣對人心臟瓣膜進行置換，如機械瓣、生物瓣等，機械瓣壽命長，但需要終生服藥抗凝，容易產生併發症，而生物...