人工氣胸

人工氣胸,即人工氣胸箱,是一種醫療設備。

基本介紹

  • 中文名:人工氣胸
  • 適應證:自發性氣胸、創傷性氣胸。
  • 注意點:嚴格無菌操作
  • 用品:人工氣胸箱
簡介,用品,方法,注意點,

簡介

胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸,本病是一常見內科急症,性別分布雖因病因不同而有差別,但總體男多於女(5∶1),可見於任何年齡。

用品

人工氣胸箱,無菌氣胸針及2m1注射器,清潔盤。

方法


1.檢查氣胸器內測壓管和抽氣水瓶內水平面是否達到要求位置,不足者須添加。轉動通路開關是否通暢,有無不通或漏氣情況。將乳膠管裝接在抽氣接口上。
2.患者仰臥位,手臂抱頭,根據X線胸片選擇最佳進針位置,通常在第2前肋間鎖骨中線偏外處,或在腋前線第4—5肋間。
3.按常規消毒皮膚及利多卡因局麻。囑助手裝上氣胸針,檢查氣胸針是否暢通,然後將通路開關扭到“測壓”位置。
4.術者左手固定穿刺部位皮膚,右手持氣胸針,沿下位肋骨上緣慢慢進針,進入胸腔內時即有“落空感”,並可見測壓管內液面隨呼吸上下移動,記錄抽氣前胸腔壓力。轉動通氣開關至“抽氣”位置,隨著抽氣瓶內水平面下降而抽出胸腔內氣體,當水平面降至“0”位置時,再次轉動通氣開關到另一“抽氣”位置繼續抽氣,記錄抽氣量。抽氣過程中不時將通氣開關轉動至“測壓”位置,以觀察胸腔內壓力變化,當胸腔壓力降至0至-20Pa(0至-2mmH20)左右時,應停止抽氣。觀察2—3min,如胸腔壓力無變化,提示“閉合性”氣胸;若壓力又迅速升高,則為“張力性”氣胸;若抽氣前胸腔壓力在0上下波動,抽氣後亦無明顯下降,觀察中間也無明顯升高者為“交通性”氣胸;後二種類型氣胸。應改用肋間插管行胸腔閉式引流術。
5.抽氣完畢,拔出氣胸針,蓋上紗布,按壓1min膠布固定。
6.整理器材,將測壓管及兩側抽氣水瓶上的開關轉至關閉位。病程記錄應詳細記錄抽氣過程,抽氣量、抽氣前後胸腔壓力以及患者自覺症狀等情況。繼續觀察病情變化,次日攝胸片複查。

注意點


1.嚴格無菌操作,預防胸腔繼發感染。精神緊張或頻咳患者可酌情服用鎮靜劑及鎮咳劑。
2.肺被壓縮小於20%,臨床上症狀輕微者,一般無需抽氣常能自行吸收
3.排氣速度不宜過快,第一次抽氣量以不超過800—1000m1為宜。

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