五變一詞見於《靈樞》篇中，主要內容有三：一是以五種不同的病的變化說明疾病的發生雖由於風雨寒暑外邪侵襲所致，但主要還是決定於人的體質強弱；二是說明疾病的發生與時令的關係；三是以五臟的色、時、音、味、日等五種變化應五輸穴，說明五輸穴的用法。
基本介紹
- 中文名：五變
- 出處：《黃帝內經》
- 類別：中醫基礎術語
概念,解讀,中醫套用,
概念
1、指與五臟相應的色、時、音、味、日等五種變化。
2、由於形體與歲運之間五行相剋的關係，以致成為發病的因素。
3、《靈樞經》篇名。
解讀
1、《靈樞·順氣一日分為四時》：“肝為牡髒，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙；心為牡髒，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音微，其味苦；脾為牡髒，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘；肺為牡髒，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛；腎為牡髒，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味鹹，是為五變。”此處五變指五臟相應的色、時、音、味、日等五種變化的總稱。
2、《靈樞·五變》：“黃帝曰：余聞病形，已知之矣，願聞其時。少俞答曰：先立其年，以知其時，時高則起，時下則殆，雖不陷下，當年有沖通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀也。”此處五變為疾病與時令的關係。
3、本篇因論述五種不同的病變，故名。
中醫套用
1、五變應五輸
《靈樞·順氣一日分為四時》中提出五臟有五變，是為了解釋刺有五變，以主五輸的針刺原則。本篇提出五變應五輸的含義有二：一是與五行相應的五臟各有髒、色、時、音、味等5種變化，二是和髒、色、時、音、味相應的分別有刺並、刺榮、刺輸、刺經、刺合等5種變化的刺法。所謂“是謂五變，以主五輸”是指自然界的陰陽變化及人體的氣血盛衰在永恆的變化中，因而治療疾病時，一定要根據這些變化，分別採取不同的刺法。“五變主五輸”一方面指按時序不同分刺五輸,如冬刺井、春刺滎等；一方面指按病變表現的不同特徵分刺五輸,如病在髒者取之井,病變於色者取之滎等。但關於這種取穴方法，臨床切忌拘泥，應靈活運用。
2、說明病因與時令的關係。
首先要確定代表某一年的乾支，從乾支來推稱每年的客氣加臨於主氣時的順逆情況，一般地說，客氣勝於主氣，則發病輕而緩，易有起色；如主氣勝過客氣，則發病重而急，易趨危險。有時絕不屬主氣勝於客氣，但內於年運的影響，也會發病。以上這些依據形體變化而找出疾病的原因，就是五變的綱領。
3、說明病因與自身體質強弱的關係。
《靈樞·五變》篇中以刀斧砍伐樹木作比喻，說明疾病的形成，雖有外來病因的侵襲，但主要還是從體質的強弱來決定的，並詳細介紹了風厥、消癉、寒熱、留痹、積聚，五種不同病變，都是由於風雨寒暑外邪侵襲所致，但主要還是決定於人的體質強弱，如人體骨節、皮膚、腠理的堅固與脆弱等，而應加注意的是“避者得無殆”這句話，寓有以預防為主的意義。
