《五癃津液別》是創作於戰國時期的一篇散文，作者不詳。本書主要介紹了津液的來源、生理變化和功能等內容。
基本介紹
- 作品名稱：五癃津液別
- 創作年代：戰國時期
- 作品體裁：散文
- 作者：不詳
- 作品出處：《黃帝內經》
出處與篇名解,本章要點,原文,注釋,譯文,作者爭議,
出處與篇名解
【篇名解】
本篇之所以篇名“五癃津液別”，正如張志聰《靈樞集注》所云：“此章論水谷化生之津液，各走其道，別而為五。如五道癃閉，則為水脹。五別者，為汗、為溺、為唾、為淚、為髓。五癃者，液不滲於腦而下流，陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，而津液不化，水谷留於下焦，不能滲於膀胱，則水溢而為水脹，故以名篇。”
馬蒔《靈樞注證發微》：“內論五液而病為水脹，則必為癃，故名篇。”
李經緯、鄧鐵濤《中醫大辭典》：“論述水谷所化生之津液各走其道，分而為溺、為汗、為泣、為唾、為髓，是為津液之五別。津液五別之道失常，癃閉而不同，則為水脹之病，故名。”
又，關於五液的分類，《內經》有關諸篇記載不盡相同，正如張介賓《類經·疾病類·五十八》注云：“五液者，陰精之總稱也。本篇以溺、汗、泣、唾、水，故名為五。《宣明五氣篇》曰：五臟化液，心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是謂五液。《決氣》篇曰：精、氣、津、液、血、脈，其辨有六。又道家曰：涕、唾、精、津、汗、血、液，其名則七，皆無非五液之屬耳。”
《靈樞·九針論》：“五液：心主汗，肝主泣，肺主涕，腎主唾，脾主涎，此五液所出也。”
本章要點
一、津液來源於水谷，生成於脾胃。在生理上別為五道，隨著外界刺激因素的不同而發生適應性的變化。
二、簡述了津液的病理變化，由於所在部位的不同，其表現的症狀和名稱也各別。
三、略論五臟和耳、目的功能。
原文
黃帝問於岐伯曰：水谷入於口，輸於腸胃，其液別為五①，天寒衣薄，則為溺與氣，天熱衣厚則為汗，悲哀氣並則為泣，中熱胃緩則為唾。邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹，余知其然也，不知其何由生？願聞其道。
岐伯曰：水谷皆入於口，其味有五，各注其海。津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津，其流而不行者為液。
天暑衣厚則腠理開，故汗出，寒留於分肉之間，聚沫則為痛。天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留於膀胱，則為溺與氣。
五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候②，肺為之相③，肝為之將④，脾為之衛⑤，腎為之主外⑥。故五臟六腑之津液，盡上滲於目，心悲氣並，則心繫急。心繫急則肺舉，肺舉則液上溢。夫心繫與肺，不能常舉，乍上乍下，故咳而泣出矣。
中熱則胃中消谷，消谷則蟲上下作。腸胃充郭，故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。
五穀之津液，和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰股⑦。
陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛酸。
陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，水谷並行腸胃之中，別於迴腸，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹，此津液五別之逆順也。
注釋
①五：即後面所說的尿、氣、汗、淚、唾液五種液體排泄物。
②候：視覺的意思。
③相：輔佐的意思。
④將：將才，有謀慮、決斷之意。
⑤脾為之衛：脾主肌肉，可以護衛在內的臟腑。
⑥主外：腎主骨而形成人的形體骨骼，所以說腎主外。
⑦陰股：陰，陰器；股，大腿、下肢。
譯文
黃帝問岐伯道：水谷自口納入，輸送到腸胃，它化生的津液分別為五：當天氣寒冷時，或穿衣過薄時，就變為小便與氣；當天氣炎熱時，或穿衣過厚時，就成為汗液；遇悲感哀痛時，氣機併合，則為眼淚；當中焦有熱，胃功能弛緩時，就上泛而為唾液；當邪氣內犯，氣機閉塞而不行，則水氣滯留而為水脹。這許多現象，我雖已能了解，但還不知五液是怎樣生成的，請教其中的道理。
岐伯說：水谷都從口入，它有五種味道，各歸其所喜的五臟，津液亦隨其所喜而各走其道，故由三焦輸出其氣，來溫養肌肉，充實皮膚，這就叫做“津”；其留而不行的叫做“液”。
炎暑之時，穿的衣服過厚，則腠理開張，故而汗出，如果寒邪羈留於分肉之間，將津液凝聚為沫汁而發生疼痛；天寒時腠理閉密，氣濕不能從汗竅排泄，向下流於膀胱，就為小便與氣。
五臟六腑以心為主宰，耳主聽覺，眼主占候，肺像宰相，肝像將軍，脾像護衛，腎臟主骨而成形體。所以五臟六腑的津液，向上滲灌於眼睛，當心有悲哀氣並時，心繫就會引急，心繫引急則肺葉上舉，肺葉上舉使津液向上泛溢。但心繫急，肺葉不能經常上舉，而是忽上忽下，故發生咳嗽與淚出。
中焦有熱，胃中消化穀物過快，腸中寄生蟲上下蠕動。若水谷使腸胃充廓，則胃的活動弛緩，胃弛緩則氣上逆，而為唾液出。
五穀的津液，和合而成為脂膏，向內滲灌於骨孔，上行補益腦髓，向下流於生殖器。
如果陰陽不能調和，則使液下流於陰竅，髓液也同時減少，流泄過度使真陰虛，虛則發生腰背疼痛、脛部酸軟。
如果陰陽氣道不通，則四海閉塞，三焦不能輸瀉，津液不能化生，所受的水谷並聚於腸胃之中，最後別出於大腸，停留在下焦，不能將水分滲入膀胱，則下焦作脹，水液泛溢於外則為水脹。以上所說就是津液分別為五而後運行的正常與反常情況。
作者爭議
《黃帝內經》又稱《內經》，是中國最早的典籍之一，也是中國傳統醫學四大經典之首。相傳為黃帝所作，因以為名。但後世較為公認此書最終成型於西漢，作者亦非一人，而是由中國歷代黃老醫家傳承增補發展創作而來。正如《淮南子·修務訓》所指出的那樣，冠以“黃帝”之名，意在溯源崇本，藉以說明中國醫藥文化發祥之早。實非一時之言，亦非一人之手。
