乳頭溢液檢查

乳頭溢液分生理性溢液和病理性溢液兩類。前者見於妊娠期和授乳期婦女，後者是乳腺疾病的臨床表現。檢查乳頭異常溢液有助於乳腺疾病的診斷。

基本介紹

• 名稱：乳頭溢液檢查
• 所屬分類：生化檢查

正常值

無。

臨床意義

按外觀性狀可將乳頭溢液分為6類。其中以血性和漿液血性最常見，約占溢液的50%以上；漿液性及乳頭汁樣次之；基客觀存在類型較少見。　（1）血性溢液呈深淺不同的紅色或褐色：以導管乳頭狀瘤最多見，其次可能由乳腺癌所致尤其是導管內乳頭狀癌易致血性溢液。因此50歲以上的婦女特別是一側乳頭出現單孔血性溢液時應予高度重視，乳腺增生病和乳腺導管擴張症等疾病也可出現血性溢液。　（2）漿液性溢液多呈微黃色，稀薄而透明：見於導管內乳頭狀瘤、乳腺增生症等約2.5%，由乳腺癌所致。　（3）水樣溢液為無色透明，清澈如水：約50%由乳腺癌所致。　（4）乳汁樣溢液見於停止授乳後的婦女，有的長達數月甚至數年仍有少量溢液。此外可見乳腺增生症、溢乳閉經綜合徵、口服避孕藥等。　（5）粘液性溢液粘稠，常為雙側多導管自動溢液：多見於性功能低下者，如更年期婦女；亦可見於乳腺導管擴張症漿細胞性乳腺炎。　（6）膿性溢液：多為黃色或乳黃色，濃稠，有時帶血，是乳腺炎症的表現。見於急慢性乳腺炎、乳腺導管擴張症和乳腺結核。若為放線菌感染所致仔細檢查可見硫磺樣顆粒。

注意事項

於月經周期的第四周進行乳頭溢液體標本採集。　採集標本前應進行乳房觸診，檢查有無腫塊及腫塊位置，然後冼淨乳頭，擦乾。若採集微生物培養標本尚須將乳頭和乳暈部消毒後以無菌操作收集乳頭溢液。若溢液較多，應以無菌紗布拭去最初的少量溢液，收集新分泌的溢液：

（1）自然溢出液：根據檢驗目的直接收集於載玻片上，製備塗片或接種於培養基內即可。若溢液較豐富，亦可收集於小離心管內，經離心處理後取沉澱物塗片或接種培養。

（2）有腫塊乳腺分泌物自腫塊的遠乳頭側順導管引流方向用手輕按摩和擠壓，則集分泌物。

（3）無腫塊乳腺分泌物可沿乳暈周圍輕輕做向心性按摩擠壓，採集分泌物。

（4）刮片或印片：乳頭或乳房其它部位有糜爛、潰瘍或瘺管口者，先拭去表面的腐爛壞死組織，再用小刮板刮取病理分泌物塗片，也可用消毒乾燥的載正好片在病損部位輕壓印片進行檢查。

相關疾病

乳房導管內乳頭狀瘤，乳腺囊性增生病，乳頭溢液，絕經期乳腺癌，乳腺癌，乳腺增生，產褥期乳腺炎，原發性乳腺淋巴瘤，乳腺濕疹樣癌，乳腺纖維腺瘤

相關症狀

漲奶，乳頭破碎，乳痛症，乳汁淤積，停經並溢乳，乳腺癌的遠處轉移，泌乳障礙，乳房肥大，乳溢一高泌乳素血症，囊腫