乳房中央突起的稱乳頭，乳頭的形狀、大小不一，麗都根據乳頭的形狀和突出度，可將乳頭分為不同類型，多數為圓柱型，從乳頭根部至頂端呈基本一致的圓柱狀，頂端較平；或是呈圓錐形，從乳頭根部至尖其形狀逐漸變細。乳頭缺失不僅影響哺育功能，還影響形象美觀，這個修復的手術就稱為乳頭再造術。
基本介紹
- 中文名：乳頭再造術
- 適宜人群：主要是外傷、燒傷造成
- 操作方法：游離複合組織瓣移植乳頭再造
- 麻醉方式：一般採用2%的利多卡因局部麻醉
概述,適宜人群,手術方法,手術類型,操作方法,麻醉方式,手術前的準備,手術後護理,術後注意事項,乳頭矯正目的有三個方面,
概述
完整的乳房包括乳房體、乳頭和乳暈。沒有乳頭和乳暈的乳房，不僅沒有完美的乳房形象，而且會給人帶來沉重的精神負擔。因此，在乳頭、乳暈缺失或不完整的情況下，需要做乳頭和乳暈的修復與再造。乳頭和乳暈的缺失有先天及後天兩種原因，後者常見於燒傷或乳房切除術後。乳頭，乳暈的再造有多種方法，最簡單的是乳暈文繡再造乳暈，乳頭的再造則要手術，手術方式多種，有1/2健側乳頭、乳暈複合移植再造術;小陰唇複合組織移植乳頭乳暈再造術;利用乳房皮膚再造乳頭術，其中目前套用最廣泛，成功率最高的是利用乳房皮膚再造乳頭術，可視具體情況選擇。
適宜人群
乳頭缺失一般主要是外傷、燒傷造成，還有腫瘤進行乳腺切除，或是乳頭內陷感染或乳頭提升術後因血運循環障礙、感染而壞死，也會導致乳頭缺失。患者可以根據不同的缺失程度，實施不同的手術方法。另外做男變女變性手術的患者術後無類似女性相應大小的乳頭、乳暈，除再造乳房外，同時應行乳頭、乳暈再造術。
手術方法
手術類型
1.如一側乳頭乳暈缺失，而另一健側乳頭、乳暈完好且較大者，可切取其一半拉攏、縫合、重建健側乳頭、乳暈並再造缺失側的乳頭、乳暈。
2.如兩側乳頭乳暈缺失時，可取小陰唇或足趾趾腹移植再造乳頭；也可取耳垂、耳廓皮膚加軟骨移植再造乳頭，用紋身法將蘸有棕色染料的針刺入乳暈部的皮內，形成類似的乳暈，以與健側乳頭乳暈顏色相匹配為原則；或取大腿內側皮片移植在乳暈部，並可結合陽光紫外線照射，皮片顏色可進一步加深效果更佳；還可取小陰唇的皮膚移植在乳暈部位；亦可取耳後皮膚移植做乳暈。
3.亦有用皮瓣法重建乳頭，此類方法提供的組織量較多，血運佳、感覺恢復較好，乳頭能保持一定高度，較為挺拔，另外也有用真皮瘢痕組織或組織代用品充填等方法增加乳頭的凸度。
4.乳頭縮小手術，大致包括乳頭過長的縮短術，乳頭過粗的縮窄術，松垂乳頭的矯正術以及乳頭形態不圓滑、兩側不對稱的矯正等，手術局麻下進行。切口在乳頭基底圓周上或在乳頭圓柱體的去除過多的乳頭組織，然後縫合，術後一般紗布覆蓋7－8天后拆線。
操作方法
（一）游離複合組織瓣移植乳頭再造
1、對側乳頭移植再造當對側乳頭有7mm以上的高度時，取其頂部3-4mm供游離移植，在於對側相對成的位置，製造乳頭再造收取創面，密切縫合，並打包加壓縫合。
2、組織瓣游離移植乳頭再造在對側乳頭短小，不能提供組織移植時，可選用小陰唇組織瓣移植乳頭再造。
3、耳垂複合組織瓣游離移植乳頭再造對側乳頭色淺或呈粉紅色的患者，可選用耳垂組織移植。
（二）局部皮瓣轉移乳頭、乳暈再造
局部皮瓣轉移乳頭、乳暈再造是一種成功率高且簡單易行的手術。在再造乳房適合處設計乳頭及乳暈的位置，繪製直徑為4~5cm大小的圓圈切口線，其內為“∏”切口線。按切口線切開表皮及真皮淺層，掀起圓圈兩翼的斷層皮片，在圓圈下中部製成一蒂在中央的組織瓣，使其豎起成凸出的乳頭，用兩翼的斷層皮片覆蓋組織瓣腹側的創面，上1/3區域去上皮；取陰部外側皮片游離移植，製造乳暈，打包加壓包紮。一般10~12天拆線。
麻醉方式
一般採用2%的利多卡因局部麻醉。
手術前的準備
1、選擇滿意的醫生。
2、乳房B超檢查。檢查全身健康情況。
3、術前不要化妝。
4、術前拍照。
5、女性要避開月經期。
手術後護理
術後不會影響日常生活，不過要注意儘量減少活動，防止其他東西碰觸到傷口，影響癒合。術後還應該注意傷口部位的為使，保持傷口部位的清潔，避免手術切開沾上生水。在飲食上，受術者要禁食辛辣及刺激性食品。術後，醫生會讓受術者服用3—5天的抗生素以防止傷口感染。最好護理工作有注意傷口恢復的更快，手術的效果會更好。 手術二周避免吸菸。
術後注意事項
1、必須根據醫生的告誡來進行注意，不能穿緊身衣。
2、在完成後的一個星期之間不可以放鬆注意的心理，因為可能還會陷進去，這樣就需要做一個向外拉的保持狀態，這樣才可以說是能夠很好的鞏固了。
3、不可以在之後的時間裡面吃藥，尤其是有抗菌的藥物，因為會感染。
4、不可以舉東西，不要造成開裂了。
5、每天早上和晚上都要給這裡做一個輕輕的按摩，保持這裡的血液的暢通。
乳頭矯正目的有三個方面
1、美容：因乳頭內陷影響了乳房的整體美，完美的乳房應有一個突出的乳頭。
2、哺乳：未婚或已婚未育者希望通過手術或其他方法獲得一個正常的乳頭，以便產後哺乳。
3、預防感染：因內陷乳頭內積存污垢，易招致感染。乳頭內陷矯正手術主要是通過切斷及松解牽拉乳頭的纖維組織及平滑肌，必要時切斷部分無功能的短縮的乳腺導管，局部乳腺組織填充作為乳頭支撐組織，以增強乳頭的支撐力，使乳頭隆出，重新塑形，再行結紮縫合。或局部組織再造乳頭。
