主動脈及周圍動脈造影

主動脈及周圍動脈造影是將導管插入主動脈或其分支動脈內，注入對比劑，並記錄整個過程的診療方法。

基本介紹

• 中文名：主動脈及周圍動脈造影
• 適應症：動脈擴張性病變、出血性病變等
• 禁忌症：絕對禁忌證為對比劑過敏
• 臨床意義：用於診斷和動脈栓塞止血的治療

檢查前準備

1．向患者及其家屬介紹造影目的及可能出現的併發症和意外，並簽署知情同意書。向患者解釋造影的過程及注意事項，消除患者的顧慮。
2．檢查血常規，心、肝、腎功能及出、凝血時間；必要的影像學檢查，如B超、CT等。
3．碘過敏試驗。
4．術前4h禁食，排空大小便。
5．穿刺部位常規備皮。
6．建立靜脈通道，便於術中用藥及搶救。

適應證

1．動脈擴張性病變，如各種動脈瘤。
2．動脈狹窄、閉塞性病變，如動脈硬化、動脈炎等。
3．出血性病變。
4．動靜脈畸形和動靜脈瘺。
5．動脈夾層。
6．血管內異物。
7．腫瘤的輔助性栓塞、姑息性栓塞治療。

禁忌證

1.絕對禁忌證為對比劑過敏。
2.相對禁忌證主要有：①年長體弱，多器官功能衰退，預計對患者疾病的轉歸無明顯意義；②由於對比劑需要經過腎臟排泄，故腎功能不良者慎用；③穿刺部位有感染病灶；④意識障礙，不能配合者；⑤嬰幼兒慎用。

臨床意義

動脈造影不僅用於診斷，還用於動脈栓塞止血的治療。
1．了解動脈狹窄、閉塞性病變的部位、程度、性質及側支循環情況，有利於治療方案的制定。
2．出血量大，保守治療無效者，如潰瘍、肝脾破裂、骨盆骨折、腫瘤浸潤等導致的出血，可進行動脈栓塞止血。
3．了解動脈瘤的形態、大小及分支的累及情況。
4．有助於判定動脈夾層破口的位置、大小、數目及是否累及各主要分支等。
5．了解腫瘤的血供特點及其與周圍組織、臟器的關係，必要時可對腫瘤進行動脈栓塞治療。
6．了解血管內異物與血管壁的關係。
7．用於動靜脈畸形、動靜脈瘺的動脈栓塞治療。

注意事項

由於主動脈及周圍動脈造影檢查是一種微創性的檢查技術，有一定併發症發生的可能，嚴重者可致心搏驟停，因此須嚴格遵守操作規範，儘量縮短造影時間，患者與醫生之間必須密切配合。